異位妊娠的治療

對于異位妊娠患者的治療，治療原則以手術治療為主，其次是非手術治療。手術治療手術方式有兩種，一是切除患側輸卵管，即根治性手術，可經剖腹或腹腔鏡下手術；一是保留患側輸卵管手術，即保守性手術。

1、輸卵管切除術：輸卵管妊娠若已生育者，一般采用輸卵管切除術，尤其適用于內出血并發休克的急癥患者。病情較緩或有條件者，可作腹腔鏡手術，并根據對側輸卵管的情況結合患者有無生育要求酌情處理。

輸卵管間質部妊娠，應爭取在破裂前手術，以避免可能威脅生命的出血。手術應作子宮角部楔形切除及患側輸卵管切除，必要時切除子宮。需保留生育功能者可切除患處后將輸卵管移植于宮角處。若遇間質部妊娠破裂，應盡快手術搶救，常是在抗休克的同時進行手術，先鉗夾骨盆漏斗韌帶及子宮角部止血，切除間質部妊娠，應注意充分止血、縫合。不留縫隙。

2、輸卵管保守性手術（保留輸卵管手術）：適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管有明顯病變者。應根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式，若為傘部妊娠可行擠壓術；壺腹部妊娠行輸卵管切開取胚術；峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合術。若采用顯微外科技術可提高術后妊娠率。保守性手術除開腹進行外，尚可經腹腔鏡檢查。

手術后，要注意以下事項：

一、術后早期下床活動，可預防深靜脈血栓形成，促進腸蠕動恢復及傷口愈合。

二、向患者解釋術后由于子宮脫膜剝脫，出現少量的陰道出血，屬正常現象。注意保持外陰清潔，勤換衛生墊。

三、術后留置尿管應保持外陰清潔，防止尿道感染，拔除尿管后適當飲水，定期小便，盡快自解小便。

四、異位妊娠多有內出血及失血的癥狀，術后腸胃功能恢復后，注意飲食調養，進食容易消化，高蛋白、高維生素及含鐵豐富的食物，如雞、豬瘦肉、魚、蛋類等血肉有情之品，可用大棗、當歸、阿膠、雞血藤、黃精等補血養血。