預(yù)防妊娠期糖尿病

所有妊娠期合并糖尿病的孕婦均需要控制飲食，因?yàn)榭崭箷r(shí)極易出現(xiàn)饑餓感，故將全日食物量分為4-6次吃，臨睡前必須進(jìn)餐1次。每增加1個(gè)妊娠月，熱能增加量控制在15%-40%。輕度的糖尿病不需用胰島素治療。

只有在空腹血糖異常、或妊娠前就有糖尿病、或者出現(xiàn)其它并發(fā)癥時(shí)，要及時(shí)采用胰島素治療。糖尿病的孕婦，每日劑量為20-40單位，首次劑量為10單位，采用3-4次注射法。隨妊娠月份的增加，胰島素用量也隨之增加。飲食亦應(yīng)采用少吃多餐。治療時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下按時(shí)檢測(cè)血糖和尿糖。

一、應(yīng)注意的事項(xiàng)：

1、應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前即已開(kāi)始。

2、懷孕前有效控制糖尿病，因?yàn)樘鹤顕?yán)重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內(nèi)。

3、避免酮癥的發(fā)生，主食每日應(yīng)吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰島素注射。

4、妊娠期糖尿病應(yīng)勤查血糖，及時(shí)增減胰島素用量。

5、妊娠后合并糖尿病的孕婦，及早進(jìn)行治療。

6、密切監(jiān)測(cè)胎兒大小及有無(wú)畸形，定期查胎心及胎動(dòng)。胎兒有危險(xiǎn)信號(hào)出現(xiàn)，應(yīng)立即住院，由醫(yī)生決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

二、出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮終止妊娠：

1、孕婦糖尿病經(jīng)及時(shí)治療不能有效地控制其進(jìn)展。

2、同時(shí)發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、眼底動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重的肝腎功能損害。

3、合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。

4、合并低血糖昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，危及母子安全。

5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。

6、母體患有營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。

7、孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。