妊娠三大系統的變化

一、妊娠期呼吸系統和消化系統的變化：

1、妊娠后由于子宮增大，腹壓增加，以胸式呼吸為主，雖然呼吸次數不變，但每分鐘通氣量增加，以滿足孕婦和胎兒對氧的需要。

2、在消化系統方面最明顯的變化是食欲改變：妊娠后6-8周，會出現惡心，有時伴有嘔吐，晨起更加明顯。食欲不振，喜食清淡、酸類食品，喜飲水，偏食，厭油，對煙、酒等不感興趣。

3、妊娠后出現牙齒松動，易生齲齒，牙齦充血、水腫、增厚，刷牙時牙根容易出血。有的孕婦唾液增多和流涎等。

4、妊娠時隨著子宮逐漸增大，胃腸也被推向上方和兩側，盲腸和闌尾的位置也發生改變。妊娠合并闌尾炎時，其臨床表現不典型，易致誤診。胃腸蠕動減慢，因此孕婦多有上腹部飽脹感。

妊娠中晚期，胃內容物可返流食管下部，而產生燒心感，由于胃酸和胃蛋白酶分泌減少，消化力減弱，原有消化道潰瘍病患者的臨床表現可減輕或消失。腸蠕動減慢，糞便在大腸內停留時間較長，水分逐漸被吸收而出現便秘。常可引起痔瘡或原有痔瘡癥狀加重。

二、妊娠期泌尿系統的變化表現在：

1、腎體積增大，葡萄糖的過濾增多，當葡萄糖的再吸收不能相應增加時，即可出現糖尿，約有15%的孕婦有糖尿。由于尿中葡萄糖為細菌生長提供了有利條件，故孕婦容易發生泌尿系統感染。

2、妊娠中期腎盞、腎盂和輸尿管擴張，可使兩側腎盂和輸尿管中有尿游留。這些改變有半數以上產后2周恢復正常。其余在產后3個月內才能恢復正常。輸尿管擴張和尿儲留是孕婦易患急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎復發的原因。

3、膀胱改變：妊娠早期，膀胱由于受到日益增大的子宮壓迫，容量減小，排尿次數增多。妊娠晚期常有尿意感，這是因為增大的子宮使膀胱位置發生改變，膀胱周圍血管充血所致。

4、水游留：足月妊娠時水分總貯留量平均約為7.5升。因此，孕婦久站或久坐時，水分可在下肢積聚，出現凹陷性水腫，多在臥床休息后消失。當體內水分貯留更多時，則下肢水腫不消退。

必須指出，僅有下肢凹陷性水腫而血壓正常者屬生理現象。這些孕婦所生的新生兒體重比無水腫者為重，新生兒死亡率也低。但上肢或面部水腫者，則為病理現象，常是妊娠高血壓綜合征的早期表現。