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            孕婦預防接種影響胎兒?

            2016-12-22 10:15:27      

            一般說來,在妊娠的前3個月中用藥易致畸形,因這時受精卵正處在相繼分化和聯合階段,各系統尚未完全形成,易受藥物的影響。妊娠4個月以上胎兒各器官已形成,藥物已不再有致畸作用。除反應停外,下述藥物有或可能有致畸作用,所以在頭3個月中應禁用或小心使用。

            抗腫瘤藥如氨甲喋啶易引起流產和無腦、腦積水、腭裂等畸形,與它種抗癌藥合用危險性更大。還有馬利蘭、苯丁酸氮芥、6一巰基嘌呤、環磷酰胺、去乙酰甲基水仙堿、癌寧、長春堿、烏拉坦及碘治療或骨盆放射,都可引起胎兒畸形。

            激素類于妊娠頭3個月應用可使女性胎兒男性化;3個月后應用,可使女性胎兒生殖器暫時增大等。

            抗糖尿病藥。有報道甲磺丁脲和氯磺丙脲引起死胎、新生兒死亡、多發性畸形和兔唇。有人認為胰島素也能引起畸形。抗瘧藥乙胺嘧啶和氯奎可致胎兒耳聾、腦積水和四肢缺陷畸形;長期大量使用奎寧可造成死胎、先天性耳聾,是否造成畸形尚有分歧。

            抗驚、鎮靜安定藥,如苯妥因鈉、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎兒兔唇和腭裂;氯丙嗪可引起視網膜病變;氟哌啶醇可引起四肢畸形,眠爾通、安定、利眠寧也可致畸胎。

            抗抑郁藥丙咪嗪可引起胎兒骨畸形和兔唇;苯丙胺可致心臟缺損、大血管異位及畸形足等。

            抗凝血藥雙香豆素和華法令致胎兒出血、死亡或鼻骨發育不全。

            四環素可引起手指畸形、先天性白內障、骨生長障礙、牙釉發育不全及囪隆起或死胎。此外,經動物試驗藥物致畸的還有鏈霉素、利福平、乙硫異煙胺、TMP、磺胺類藥、安眠酮、乙醇、滅滴靈、安其敏、大劑量阿斯匹林、避孕藥、甲狀腺素、維生素A、煙堿和偶氮染料及味精等。

            為防止藥物誘發畸胎,在妊娠頭3個月應避免使用上述藥物;對新藥致畸性尚未充分了解,一般也應避免使用。

            孕婦打疫苗,記住三句話

            孕婦預防接種可能會危及胎兒,引起流產或早產,所以最好在未懷孕時進行接種。這主要指的是孕婦禁忌接種活疫苗,諸如水痘、風疹、麻疹、腮腺炎等病毒性減毒活疫苗,口服脊髓灰質炎疫苗以及百日咳菌苗等,孕婦都應禁用。還有,凡有流產史的孕婦,為安全起見,均不宜接受任何防疫接種。

            但出門旅行或發生流行病是常有的事,因此,孕婦可在醫生指導下,在適當時接受一些必要的預防接種。

            狂犬病疫苗狂犬病的死亡率幾乎是100%,因此,孕婦若被狗或其他動物咬傷,應注射狂犬病疫苗。

            乙肝疫苗孕婦的配偶或家庭成員有乙肝表面抗原陽性及e抗原陽性者;一些因特殊需要而從事高度感染乙肝危險的工作者,孕前沒有接種上乙肝疫苗,發現自己已懷孕,也應及時注射乙肝疫苗。

            破傷風類毒素我國新生兒破傷風發病率較高,是威脅新生兒生命的一大殺手。孕婦接種破傷風類毒素可以預防染上破傷風。

            此外,如到流行區域旅游時,也可考慮接種腦膜炎球菌菌苗、黃熱病疫苗,這些疫苗所致畸胎率是極低的,但畢竟帶一點危險性,所以必須由醫生決定。有些疫苗如流感疫苗、霍亂疫苗對胎兒是無害的,必要時可以接種。

            有學者將孕產婦接種問題概括為三句話:孕前及時接種,孕期避免接種,哺乳期慎重接種。如有特殊情況出現,準媽媽們應在當地防疫專家指導下,根據具體情況,權衡利弊,作出抉擇。

            (責任編輯:陳曉 )

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