給孩子選適合的咳嗽藥

秋冬季節天氣變化大，小兒體質敏感容易患上呼吸道感染疾病，出現咳嗽的癥狀，此時需要盡快治療。治療用咳嗽藥，實際上是包括鎮咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。鎮咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等。

當小孩咳嗽時，要對引起咳嗽的各種原因，經過分析，以便對癥下藥。如感冒引起的咳嗽，是由于上呼吸道炎癥的刺激，這時咳嗽對身體并無任何保護作用。因而用鎮咳藥將咳嗽止住對疾病有好處。但患氣管炎、肺炎時，呼吸道上下都存有大量痰液。這時就不宜單獨使用鎮咳藥，否則會因咳嗽停止將痰留于呼吸道內，使炎癥擴散；一般應選用祛痰藥，如氯化銨、磺化鉀、痰咳凈等，其中氯化銨祛痰作用強，只用于痰咯不出，又粘稠的病人。由于祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用，所以孩子用量也不宜大。

小兒一般不適合使用中樞性鎮咳藥，如可待因，咳必清，咳美芬等，嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動較差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽雖暫時得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制，痰液不能順利排出，大量痰液蓄積在氣管和支氣管內，影響呼吸功能。

哮喘是由于過敏及炎癥刺激引起支氣管平滑肌痙攣，平喘藥就是解痙藥。目前治療哮喘常用藥物有緩解劑，可在哮喘發作時用，如萬托林氣霧劑等，當前對哮喘最有效的預防劑是吸入型糖皮質激素，如必可酮氣霧劑等。吸入型激素只要遵循醫生的指導用藥，安全性是非常良好的，大量臨床實驗證明，長期應用這種藥物不會影響患兒生長，但要在正規醫院專科醫生的指導下合理用藥。

有些醫院把上述幾種藥配在一起，組成了幾個品種，可發揮各種咳嗽藥的協同作用。例如：遠志、氯制茴香、磺化鉀組合，可用于一般咳嗽，早期晚期都可用；麻黃素、氯化銨組全，止喘作用強，用于喘息性氣管炎。溴化鉀、麻黃素、復方甘草合劑組合，鎮咳作用強，可用于劇咳。

小兒咳嗽適合選用兼有祛痰，化痰作用的止咳藥，糖漿優于片劑，糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對黏膜的刺激作用，本身就可達鎮咳目的，服用時不要用水稀釋，也不用水送服。聯邦止咳露中含有可待因，要注意服用劑量和時間，一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發病的基礎上使用。

此外，某些中成藥止咳化痰的效果不錯，口感也很好，適合小兒服用。如甘草含片、川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。