新生兒濕疹的癥狀
濕疹起病大多在生后13月,6個月以后逐漸減輕,12歲以后大多數患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發全身。
初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。患兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠,常到處瘙癢。由于濕疹的病變在表皮,愈后不留瘢痕。
可按皮膚損害分為三型:
1、脂溢型多見于13月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后,頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月后改善飲食時可以自愈。
2、滲出型多見于36月肥胖的嬰兒。先出現于頭面部。除口鼻周圍不易發生外,兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底浮腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮后露出鮮紅色濕爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時治療,可向軀干,四肢及全身蔓延,并可以繼發感染。
3、干燥型多見于6個月1歲小兒,或在急性亞急性期以后。皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,常見于面部、軀干及四肢伸側面。往往合并不同程度的營養不良。
以上三種類型可以同時存在。三期皮損也可發生于任何一種濕疹,三期可以互相轉化和重疊。
由于病因復雜難以確定而反復發作。劇烈地抓癢可繼發局部及淋巴結感染,極個別病例可發生全身感染、敗血癥、毒血癥,出現高熱、腹瀉、周圍血中性白細胞增高,有時出現中毒顆粒。
濕疹俗稱奶癬,多發于嬰幼兒,常因瘙癢而使嬰兒哭鬧不休。其實奶癬并不是癬,它即可以是發生在嬰幼兒時期的濕疹,也可以是異位性皮炎的早期表現。是一種嬰幼兒時期常見的皮膚病。
(責任編輯:陳曉 )
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