孩子感冒咳嗽怎么辦？兒科醫生媽媽告訴你！

Q：為什么秋、冬和早春季節大人和孩子都容易咳嗽&感冒？ A：平常說的感冒，大都是病毒引起的，干燥的環境下，病毒在體外存活時間延長，所以秋、冬和早春是感冒等其他呼吸道疾病的高發季節。 提醒：保持室內濕度在50~60%很重要。

Q：為什么孩子入托、入園后頻繁咳嗽&感冒？ A：孩子入托入園后，或者家里有學齡期的哥哥姐姐，那么他患感冒幾率會高很多。因為孩子們在親密接觸的過程中，非常容易相互傳染。不過不必太過于擔心，對于大部分孩子來說，感冒并不會誘發嚴重的疾病，卻能促進免疫系統成熟。 提醒：教孩子咳嗽時用紙巾或者手絹遮住口鼻，比讓他用自己的小手來遮住要好得多。因為病毒隨著飛唾到了孩子的手上，就會隨著孩子的手傳播到任何一個他摸過的人和物上，如此，就會迅速傳播給他親密的兄弟姐妹和小朋友了。此外，保持一定的空氣濕度和規律洗手，能很大程度上減少病毒的傳播。

Q：為什么斷斷續續咳嗽一、兩個月都好不了？ A：由于受損的呼吸道黏膜需要些時間修復，加之刺激越多（分泌物和咳嗽本身也是刺激）分泌物越多，一次普通感冒導致的呼吸道損傷大約需要一個月時間才能恢復正常。 提醒：往往是病原微生物已經被制服，但是咳嗽還要陸陸續續一個月左右。

Q：咳嗽&感冒需不需要去看醫生？ A：3個月以下的嬰兒咳嗽必須去看醫生；大一點的嬰幼兒出現以下情況也需要立即咨詢醫生：嚴重的咳嗽甚至發生呼吸困難，表現為呼吸過快或過慢，呼吸有雜音，肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加（即三凹癥），鼻翼扇動，口唇和鼻唇溝及指趾端發紺，咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛等。 提醒：久治不愈的嚴重咳嗽須注意區分咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征、支原體感染等。

Q：要使用“止咳藥”嗎？ A：盡管止咳藥（咳嗽藥）不需要處方就可以買到，但美國食品藥品管理局（FDA）明確建議不應給2歲以下的孩子使用任何一種非處方止咳藥。右美沙芬、可待因等藥物的鎮咳機制主要是抑制延腦的咳嗽中樞，很多研究結果證實不建議給6歲以下兒童服用止咳藥，他們認為副作用（藥物可能存在威脅生命的嚴重副作用）遠遠超過藥效本身。 提醒：咳嗽是人體生理性保護機制，是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。嬰幼兒的呼吸系統尚未發育成熟，咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果給予強力止咳，會導致痰液滯留在呼吸道，將加重病情甚至可引發其他并發癥。

Q：怎樣做好咳嗽&感冒家庭護理？ A：注意保持空氣新鮮流通，相對濕度60%左右。保持呼吸道暢通，及時清除分泌物。輕微的咳嗽建議多拍背助痰排出；嚴重的咳嗽可考慮霧化吸入化痰劑、支氣管解痙劑等有助緩解。如果是細菌或支原體引起的，要針對病原微生物治療。讓孩子多休息、多飲水等。 輕微的、偶爾的咳嗽建議多飲水多拍背助痰排出。小寶寶自己不會咳痰需要家長加強拍背，拍痰的時間最好在喝奶前半小時到一小時間，或喝奶后2小時，痰多的患兒在霧化治療后拍，每次拍（手指并攏彎曲成杯狀拍寶寶后背）一刻鐘左右。小寶寶最好為頭低腳高姿勢，可以趴在家長腿上或墊高下半身。拍痰時需要密切觀察寶寶的神態反應。 嚴重的咳喘，可以咨詢醫生嘗試霧化治療。常用霧化吸入藥物：1、生理鹽水，可作為其它藥物媒介或單獨使用；2、化痰劑，如氨溴索，使痰液容易咳出，而減輕咳嗽現象；3、支氣管解痙劑，如沙丁胺醇，可解除支氣管痙攣，緩解喘息發作時的呼吸困難；4、激素類，如布地奈德，具有局部抗炎作用，霧化吸入副作用較小，不良反應常見于口咽局部，霧化后須清水洗臉漱口。以上藥物請遵醫使用。 夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引發咳嗽加重，有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發過敏，1周歲以內的寶寶慎用，可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個傾斜，這同樣也適用于溢奶嚴重的寶寶。

Q：預防感冒有哪些好的措施？ A：嬰幼兒盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，避免到人多空氣污濁的環境中去；家中患呼吸道感染性疾病的成人要盡量避免親密接觸年幼的孩子，如需接觸要洗手戴口罩；學齡前和學齡期兒童，要學會咳嗽時用紙巾或者手絹遮住口鼻，養成規律洗手的習慣；此外，按時預防接種，加強鍛煉，多曬太陽，注意室內空氣流通和保持一定濕度，及時增減衣物，均衡飲食等都非常重要。