正確選用兒童咳嗽藥

咳嗽是身體的一種保護(hù)性反應(yīng)，如吃飯時(shí)不小心，米粒入嗆喉管，可通過(guò)劇烈的咳嗽將其排出；氣管炎、肺炎時(shí)，通過(guò)咳嗽、咯痰，把肺內(nèi)的細(xì)菌及組織破壞產(chǎn)物排出體外。咳嗽藥有助于這一過(guò)程。 平常說(shuō)的咳嗽藥，實(shí)際上是包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。鎮(zhèn)咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。祛痰藥有碘化鉀、痰咳凈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等。

引起咳嗽的各種原因，要經(jīng)過(guò)分析，以便對(duì)癥下藥。如感冒引起的咳嗽，是由于上呼吸道炎癥的刺激，這時(shí)咳嗽對(duì)身體并無(wú)任何保護(hù)作用。因而用鎮(zhèn)咳藥將咳嗽止住對(duì)疾病有好處。但患?xì)夤苎住⒎窝讜r(shí)，呼吸道上下都存有大量痰液。這時(shí)就不宜單獨(dú)作用鎮(zhèn)咳藥，否則會(huì)因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi)，使炎癥擴(kuò)散；一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨祛痰作用強(qiáng)，只用于痰咯不出，又粘稠的病人。由于祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用，所以孩子用量也不宜大。 哮喘是由于過(guò)敏及炎癥刺激引起支氣管平骨肌痙攣，平喘藥就是解痙藥。

兒童醫(yī)院成藥品種： 咳1號(hào)：遠(yuǎn)志、氨茴香、碘化鉀組成，用于一般咳嗽，早期晚期都可用。 咳2號(hào)：就是復(fù)方甘草合劑，鎮(zhèn)咳作用優(yōu)于1號(hào)，化痰作用稍弱，早期咳嗽者慎用。 咳3號(hào)：由麻黃素、氯化銨組成，止喘作用強(qiáng)，用于喘息性氣管炎。 此外，采用中成藥止咳化痰的效果也很好，如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽(yáng)梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。

中成藥： 1。風(fēng)寒咳嗽：冬春最常見(jiàn)風(fēng)寒咳嗽，主要是風(fēng)寒入肺造成痰多咳嗽，這時(shí)候首要暖肺驅(qū)寒。用小兒風(fēng)寒感冒沖劑或小兒至寶丸，咳嗽里還可以用通宣理肺。同時(shí)配合姜水，和其它化痰的食療水； 2。風(fēng)熱咳嗽：四季可能發(fā)生，用健兒清解液。喝進(jìn)印花水。 3。積食咳嗽：根據(jù)身體情況用消積止咳口服液或醒脾養(yǎng)兒顆粒。 祛痰藥：

1、沐舒坦，西藥，稀釋痰液，以便排除，適合痰非常嚴(yán)重，粘稠無(wú)法吐出，甚至呼吸困難的情況，沒(méi)有專門(mén)針對(duì)嬰兒的，通用，按體重計(jì)算：1.2～1.6mg.kg。日計(jì)算，分兩次飯后吃，粗算2歲以下每次用片劑的1.3片，每天2次。用糖漿更容易喂，計(jì)算方法一樣。粗算方法如下：6歲以上兒童：每天2-3次，總量45mg;2-6歲兒童：每天3次，總量45mg;2歲以下兒童：每天2次，總量15mg（半片片劑或2ml糖漿）注意是總量，分2次。

2、王氏保赤丸，個(gè)人認(rèn)為配比非常好，兒科全科藥，祛痰潤(rùn)肺有一定療效，尤其氣管炎、肺炎時(shí)用作輔助用藥，能大大縮短療程。

3、小兒葫蘆散，和王氏功能類似，更偏重祛痰，但不如王氏易吃。

4、健兒清解液，針對(duì)熱咳發(fā)燒，或寒咳后期轉(zhuǎn)熱或出火旺癥狀，消積去痰，清熱解表。

平喘藥： 1、抗炎平喘藥： 1）糖皮質(zhì)激素類藥：倍氯米松，主要用于控制不滿意的慢性哮喘病人； 2）肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥：色甘酸鈉，哮喘的預(yù)防性治療，不能控制發(fā)作； 2、支氣管擴(kuò)張藥： 1）β受體激動(dòng)藥：沙丁胺醇，主要用于控制哮喘癥狀； 2）茶堿類：氨茶堿，平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、中樞興奮等對(duì)痙攣的呼吸道作用更顯著。3）抗膽堿藥：異丙托溴胺，伴有迷走功能亢進(jìn)的哮喘及喘息型支氣管炎，療效好。