備孕進行時，沒優質卵泡怎么行？

卵巢最主要的功能是產生卵子，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，發育良好的卵子為優生優育奠定了基礎，但是卵子太小，肉眼看不見，只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發育情況。卵泡發育最簡單、最直觀的評估是通過B超觀察，每個周期通過3～4次的陰道B超監測，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發育、排出。監測卵泡這種檢查雖然看來比較麻煩，但具有重要的臨床意義。

正常的優勢卵泡的聲像圖

①卵丘出現率約20%，大多出現在>18mm成熟卵泡中，預測排卵發生在24小時內。

②卵泡周圍透聲環，隨lh值上升，膜組織水腫，粒層細胞從膜層細胞分離而形成。預測排卵發生在24小時內。目前超聲顯示機率很低。

③卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離，出現卵泡壁齒狀。

卵泡的意義

卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的發育程度，可以用來預測排卵期以及最后的受孕幾率。但是，我們能看到的僅僅是卵泡而不是卵泡當中包含著的卵子。成熟卵泡的直徑是17~24mm，而卵子的直徑在0.2mm左右，超聲上是無法發現的。因此，卵泡的大小并不能完全代表卵子的發育程度。在偶然的情況下，卵泡里面沒有卵子，這可能是卵子發育退化，也可能是先天的缺陷所致。

卵泡的生長的B超監測

一、卵泡出現時間：

每個月經周期開始有多個卵泡同時發育但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟，稱主卵泡（優勢卵泡），其余卵泡相繼閉鎖。據報道，90%以上的周期只有一個卵泡迅速生長至成熟，5%-11%有2個主卵泡發育。卵泡超聲顯像最早時間可在月經周期第5-7天，顯示的最小直徑為4-5mm。

二、卵泡生長速度：

超聲在月經周期第3-5天，可在卵巢內發現小卵泡，以后逐漸長大，平均第14天最大，可發生排卵。月經第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm，排卵前4天平均增長1.9mm，至卵泡發育成熟。

雌激素的監測

激素的監測對判斷卵泡質量非常重要。排卵前雌二醇（E2）峰值可反映卵泡顆粒細胞分泌雌激素的能力，間接提示卵子質量。優勢卵泡成熟時（直徑>16~18mm），平均每個卵泡的血清E2大約在1100～1600pmol/L，如E2值低，與卵泡直徑不符，則可能提示卵泡發育不良。

受孕本身是一個復雜的過程，一個質量好的卵泡是好孕的首要條件。通過B超監測和激素的測定可以觀察卵泡的發育情況，在醫生的指導下增加受孕的機率。