寶寶為什么會患結核病 小兒結核病有哪些檢查方法

生活中，不少人都因為一些原因患上小兒結核病，家長在患病后要能夠對病情做出準確判斷，這才不會讓危害得到蔓延，也是會有著好的治療效果，對小兒的康復還是很有幫助的。小兒在患病后會有著明顯的癥狀，家長們要能夠通過有效的檢查來對病情進行確診。說到這，小兒結核病的發病機制有哪些呢？

細胞介導的免疫反應。巨噬細胞吞噬和消化結核桿菌，并將特異性抗原傳遞給輔助T淋巴細胞，一步促進單核細胞聚集、激活、增殖和分化，產生大量反應性產物、釋放氧化酶和消化酶及其他殺菌素，以便吞噬和殺滅更多的結核桿菌。溶解已吞噬結核桿菌和受抗原作用的巨噬細胞。上述細胞免疫反應，可最終消滅結核桿菌，但亦可導致宿主細胞和組織破壞。當細胞免疫反應不足以殺滅結核桿菌時，結核桿菌尚可通過巨噬細胞經淋巴管擴散到淋巴結。

遲發型變態反應。是宿主對結核菌及其產物產生的一種超常免疫反應，亦由T細胞所介導，以巨噬細胞為效應細胞。在一定條件下，如局部聚集的抗原量較低時，這種反應有利于預防外源性再感染和在局部撲滅血源播散結核桿菌，但在大多數情況下，由于遲發型變態反應直接和間接作用，引起細胞壞死及干酪樣改變。甚至形成空洞。

小兒肺結核以原發性結婚為主，機體感染結核桿菌后可獲得免疫力。90%可終生不發病；5%因免疫力低下當即發病，是為原發性肺結核。另5%僅于日后機體免疫力降低時才發病，稱為繼發性肺結核，是成人肺結核的主要類型。初染結核桿菌除潛匿于胸部淋巴結外，亦可隨感染初期菌血癥轉到其他臟器，并長期潛伏，成為肺外結核發病的來源。

小兒結核病的檢查方法有哪些？

病史

除現病史，既往史和BCG（卡介苗）接種史外，應特別注意家庭病史，肯定的結核病接觸史對診斷有幫助，又應注意發病前急性傳染病史，特別是麻疹、百日咳等常為導致結核發病的誘因，此外需詢問過去有無結核過敏表現如結節性紅斑、皰疹性結膜炎和結核菌素陽性反應等。

臨床癥狀

兒童患者主要表現為低熱和結核中毒癥狀，呼吸系統癥狀多不明顯，如出現咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等，多為病情已經嚴重的表現。

體格檢查

肺部物理征不明顯，與肺內病變不成比例，只有在病灶范圍廣泛彌漫或有空洞時，才有相應的體征，淺表淋巴結輕度或中等度腫大，肝脾可輕度腫大，此外應注意有無高度過敏表現，如結節性紅斑、皰疹性結膜炎和瘰疬性面容等。

X線檢查

X線檢查能指出結核病的范圍，性質，類型和病灶活動或進展情況，重復檢查可以有助于結核與非結核疾患的鑒別，也可以作為治療過程中療效的判斷指標。

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