兒童遺尿癥有四大誘因 心理支持治療是關(guān)鍵

當(dāng)孩子發(fā)生遺尿癥的時(shí)候，家長們是一定要注意的，一般的遺尿癥是不需要到醫(yī)院治療的，關(guān)鍵是看家長們?cè)鯓拥囊?guī)范孩子的癥狀，但是如果是因?yàn)榧膊』蛘呤沁z傳因素引發(fā)的遺尿癥，還是要多聽聽醫(yī)生的建議的。因此，對(duì)于兒童出現(xiàn)遺尿癥的原因，就需要細(xì)細(xì)查找，那么，兒童遺尿癥的誘因有哪些呢？

兒童遺尿癥有四大誘因：

1、遺傳因素：本病的家族發(fā)病率甚高，遺傳與本病有一定關(guān)系。

2、膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對(duì)較多，但尿量不多。

3、排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良：父母訓(xùn)練不到位，或常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿等這些都使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼，不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。

4、疾病的因素：由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無癥狀性細(xì)菌尿和高鈣尿也會(huì)引起遺尿，應(yīng)引起人們的注意。

小兒遺尿癥的治療方法

一、通過行為治療：行為治療主要是采用膀胱功能訓(xùn)練和喚醒療法。

1、膀胱訓(xùn)練：指導(dǎo)兒童在白天盡量多飲水，使膀胱容量擴(kuò)張，當(dāng)患兒要排尿時(shí)，囑其盡量憋尿，直到不能忍受為止，增大膀胱容量。另外，患兒在白天排尿時(shí)，排尿過程盡量分多次進(jìn)行，加強(qiáng)尿道外括約肌和腹內(nèi)肌對(duì)排尿的控制，以控制膀胱頸部下垂，達(dá)到夜間控制遺尿的目的。

2、喚醒治療：使用尿濕報(bào)警器或鬧鐘，將濕度感應(yīng)器放在患兒內(nèi)褲上，一排尿則報(bào)警喚醒患兒， 以訓(xùn)練患兒對(duì)膀胱膨脹的敏感性并及時(shí)蘇醒。

二、通過藥物治療：

1、人工合成抗利尿激素，血管加壓素即抗利尿激素分泌不足是臨床應(yīng)用人工合成抗利尿激素的理論依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)血管加壓素除有抗利尿作用外，還有改善睡眠障礙，促進(jìn)覺醒的作用。抗利尿激素能夠濃縮尿液，從而減少尿液量和血管內(nèi)壓力，使膀胱頸下降，逼尿肌收縮減少，遺尿癥得到改善。該治療方法短期內(nèi)療效明顯，但停藥后復(fù)發(fā)率較高，用藥時(shí)須限水以防水中毒，高血壓等副作用。

2、抗膽堿能藥物，奧昔布寧是目前遺尿癥治療中應(yīng)用最廣泛的膽堿受體阻斷劑，其治療機(jī)制在于能解除膀胱平滑肌痙攣，松弛逼尿肌，減少其收縮頻率，從而起到治療作用，是合并有不穩(wěn)定膀胱的遺尿癥的首選藥物。

3、甲氯芬酯為中樞興奮劑，可興奮，有利于喚醒。近年的研究認(rèn)為，其有促進(jìn)腦代謝、改善記憶的作用。

三、中醫(yī)治療：

針灸法：針灸對(duì)遺尿有較好療效，臨床上是替代藥物治療的方法之一。補(bǔ)腎培元法： 主穴關(guān)元、中極、腎腧、三陰交，配膀胱腧、足三里、氣海、列缺。

四、心理支持：

心理支持是整個(gè)心理干預(yù)過程中最基本的措施。須針對(duì)患兒的心理狀態(tài)，予以科學(xué)的解釋和支持，消除其緊張，焦慮和抑郁等不良情緒，幫助其消除羞恥感。當(dāng)患兒良好的反應(yīng)持續(xù)一段時(shí)間（如2周）后，家長應(yīng)當(dāng)給予較大的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)賞在條件反射的建立中是一種正性強(qiáng)化的過程。

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