細菌感染會致寶寶腹瀉 腹瀉患兒要做哪些檢查

在日常的飲食和護理中，稍不注意，寶寶就會有腹瀉。多父母都很奇怪為何他們的孩子會腹瀉，畢竟嬰兒腹瀉不是很常見。那么，嬰兒腹瀉的原因有哪些？

寶寶腹瀉的因素

1、牛奶過敏

牛奶過敏的現象并不少見，也能引起腹瀉，有時候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對牛奶過敏，他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品（如果他已經開始吃輔食）后幾分鐘到幾小時的時間內就會表現出過敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關，請找醫生詳細咨詢。

2、細菌感染

嚴重腹瀉（有時伴有嘔吐），同時有腹痛、血便、發燒，往往是病毒或細菌（大腸桿菌、沙門氏菌等）引起的。這種感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常嚴重（比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發的感染）。因此，如果你的寶寶有上述癥狀，就應該帶他去看醫生。醫生會給他做檢查，還可能會做大便培養來看看是否是由細菌感染引起的。

3、胃腸炎

胃腸炎（也稱為腸胃感冒）是胃和腸道的一種炎癥，可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見，可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒。如果你的寶寶拉肚子，并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒，那很可能是胃腸炎。請注意，如果寶寶吃的或喝的不多，可能會失去很多水分。

4、抗生素

如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發生腹瀉，可能與藥物有關。告訴醫生，看看是否可以換用其他藥物或療法。

5、寄生蟲

寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲病（也叫梨形鞭毛蟲病）就是由一種寄生在腸道內的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時寄生蟲很容易傳播，而且需要特殊藥物治療。所以養成良好的衛生習慣，比如更換尿布后勤洗手，是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。

6、食物因素

喝太多果汁（尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁）或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服，大便變稀。給寶寶少吃點這些食物，應該1周左右就能好轉。建議不要給6個月以下的寶寶喝果汁，6個月以后，每天果汁的攝入量也不要超過大概113～170毫升。配方奶沖調不當也可能引起寶寶拉肚子，所以當你沖奶時要按比例加水。

小兒腹瀉的檢查

1、糞便常規檢查：大便顯微鏡檢查，注意有無膿細胞、白細胞、紅細胞與吞噬細胞，還應注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。

2、大便培養：對確定腹瀉病原有重要意義。一次糞便培養陽性率較低，需多做幾次，新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。

3、大便乳膠凝集試驗：對某些病毒性腸炎有診斷價值，如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性，對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

4、酶聯免疫吸附試驗：對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

5、聚丙烯酰凝膠（PAGE）電泳試驗：此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型，有助于輪狀病毒分類和研究。

6、糞便還原糖檢查：雙糖消化吸收不良時，糞便還原糖呈陽性，pH值<6.0。還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色。

7、糞便電鏡檢查：對某些病毒性腸炎有診斷價值。如輪狀病毒性腸炎、諾沃克病毒性腸炎等。

8、血白細胞計數和分類：病毒性腸炎白細胞總數一般不增高。細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高，半數以上的患兒有桿狀核增高，桿狀核大于10%，有助于細菌感染的診斷。

9、血培養：對細菌性痢疾、大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義，血液細菌培養陽性者有助于診斷。

10、血生化檢查：對腹瀉較重的患兒，應及時檢查血pH、二氧化碳結合力、碳酸氫根、血鈉、血鉀、血氯、血滲透壓，對于診斷及治療均有重要意義。

11、其他：對遷延性和慢性腹瀉的孩子，必要時作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量試驗，呼氣氫試驗，也可作纖維結腸鏡檢查。

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