新生兒吸收不良怎么辦? 新生兒護理要注意什么
新生兒護理是一件非常棘手的事情,尤其是對于新手父母。當寶寶出現什么不適后,又無法表達,不了解情況的父母只能手足無措。下面列出5種新生兒護理中常見問題,以及解決方法。
低體溫
眾所周知,胎兒溫度一般比母體溫度高0.5℃。
出生前,寶寶在媽媽體內正常宮內環境溫度保持在36.7—37.3℃之間,出生后由于環境稍低,機體需要動用較多的熱量來維持新生兒體溫。新生兒主要靠棕色脂肪產熱。
此時,寶寶為了維持正常體溫和代謝,首先耗氧量需增加2-4倍以上,故呼吸較快,另外,新生兒體表面積相對較大,又很容易散熱。
同時,我們成人感覺最舒適的溫度在23-26℃之間,問題在于,這個室溫對于新生兒就過低了。
所以,如果寶寶生后不注意保暖,持久的低溫環境會使新生兒消耗過大,并造成代謝性酸中毒、低血糖、微循環障礙、血液粘稠度增加等一系列機體內環境變化,久而久之,就影響寶寶的體重和身高的增長。
饑餓
新生兒生后基礎熱量消耗為50kcal/kg,每日總熱量約需100-120kcal/kg。
一般而言,饑餓后的代謝變化首先表現為血糖下降,肝糖異生增加,機體蛋白質分解,脂肪消耗,引起組織器官重量減輕,功能下降,當寶寶面臨饑餓時也不例外。
新生兒生后吸吮力普遍較弱,消化功能差,水分丟失多,所以,出生7-10天左右,新生兒可能會出現生理性體重下降。
如果生后喂養延遲、喂養不足,還會影響新生兒體內多種重要激素分泌水平變化,引起其胃腸排空運動延遲,消化酶分泌減少,腸上皮細胞萎縮,從而導致日后的消化吸收功能減弱。
目前,每天門診就有許多食欲不振、消化不良、生長發育遲緩的寶寶來就醫,那么問診時追溯病史,大多父母在新生兒期的喂養都不是很積極,私以為這種情況可能與新生兒期饑餓有關。
吸收不良綜合征
新生兒吸收不良綜合征的主要原因,是由于小腸的先天性消化酶缺乏,或繼發于腸道感染后,導致小腸壁粘膜上皮細胞損傷,功能障礙,產生以腹瀉為主的腸道功能紊亂,并可導致生長發育遲緩甚至停滯。
其主要表現在乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏等。
其實新生兒有吸收不良綜合征也不必刻意給寶寶減少飲食,可以仍舊堅持母乳喂養,待月齡大些后適當添加酸牛奶,或者適當提早增加輔食,試用要素飲食(一種化學精制食物,含有全部人體所需的易于消化吸收的營養成分),逐漸腸道脫敏。
不過,前提一定是攝入的熱量必須要能滿足新生兒生長發育需要。
新生兒日常護理的注意事項
1、給寶寶穿衣服
寶寶出生以前,你比較關注的可能是寶寶衣服的數量、尺碼和顏色,但是等寶寶出生以后,你關注的焦點馬上變成了怎么給寶寶穿衣服、脫衣服。一天下來,你得給寶寶穿衣服、脫衣服好幾次。剛開始的時候,白天和晚上你不會給寶寶換不一樣的衣服,但2個月以后,到晚上睡覺的時候應該給寶寶換上睡衣,這樣能幫他(她)養成良好的睡眠習慣。
大多數寶寶都不喜歡脫衣服,一是因為脫下暖和的外套后就得接觸冷空氣;二是在脫衣服的時候,胳膊和腿很容易被擠壓。因此,在脫衣服的時候,應該盡量減少脫衣給寶寶帶來的不舒適。可以讓寶寶仰臥在暖和的臺面上,而且脫衣服的動作要輕柔、迅速。給寶寶脫衣服時,應先用拇指把衣服撐開,把手伸進衣服內撐著衣服,這樣寶寶的脖子才能穿過,記住,一定要把衣服撐起來,不能蓋在寶寶的臉上,并且要用手護住他(她)的頭,不能讓衣服遮了他(她)的前額和鼻子。此外,盡量使用前面開襟的外套,把外套敞開鋪在臺面上,讓寶寶仰臥在上面,這時再系上或摁扣子就很容易了。穿袖子時,先把你自己的手從袖口穿進去,再拿起寶寶的小手兒,輕輕地帶著他(她)的小手兒穿過袖子。如果穿嬰兒袍,系扣子要從上至下,這樣不容易扣錯。
2、給寶寶保溫
胎兒在子宮內從來都不需要適應溫度的變化,因為子宮內的溫度較為恒定。出生后,寶寶會覺得身體的產熱能力比較弱,而且如果沒有穿足夠暖的衣服,身體還會散失多余的熱量。有些寶寶的脂肪儲存量很少,對溫度的變化尤其敏感。寶寶的第1個月,要非常注意室內外溫度的變化,不能讓他(她)吹冷風,也不能讓他(她)處于太熱的環境下。
大約4個星期之后,寶寶儲存熱量的能力有所提高,但是散熱對他(她)來說仍然并不輕松。12周左右,或者體重低于5.4千克之前,會依賴你來調節自己的體溫。
寶寶進入夢鄉之后,要多關注他(她)的體溫變化,在他(她)的體溫升降之前,就增減衣服,而不是等寶寶覺得太熱了或太冷了才動手。要注意,一進入溫度較高的室內,就要給寶寶摘掉帽子,脫去外套和其他多余的衣物。晚上睡覺時不要使用兒童床床墊、枕頭和羽絨被,也不要讓床單被褥之類的東西蓋住寶寶的頭。外面太熱時,不要把寶寶裹得嚴嚴實實,穿少一點會比較舒適。
現這種情況,手和腳都會變成粉紅色,神態懶散,反應遲鈍,這是新生兒凍傷的表現,需要立即送往醫院。
3、給寶寶換尿布
很多父母在寶寶出世之前都沒換過尿布。如果你也是這樣,不用著急,要相信自己很快就能學會,而且還能熟練到即使寶寶的身體不安分地扭來扭去,或者坐在汽車后座上時候,你也能又快又好地換上尿布。這就是母子之間讓人稱道的奇妙的默契!如果你能在寶寶出世之前,先花點時間學習怎么照顧寶寶,就會有一個很不錯的開始,也會對自己更加有信心。
換尿布的次數主要取決于寶寶的飲食、皮膚的敏感度,以及消化功能。如果尿布讓寶寶不舒服了,他(她)會“告訴”你,而且不久之后他(她)就會形成自己的日常習慣。
寶寶出生后的前幾個星期,建議每天換6~10次尿布,大約每隔3個小時換1次。如果不小心在尿布上弄上了糞便,應該馬上換新的,但是寶寶可能要花上5分鐘才可能排完大便,因此,不要以為換上干凈尿布之后就萬事大吉了,而是應該等他(她)把大便排干凈了。
除非尿布弄臟了,寶寶的皮膚過分敏感,或者得了尿布疹,否則沒必要在睡覺時叫醒寶寶換尿布。你可以等到第二天早上再換。但是,如果你想叫醒寶寶吃奶,或者寶寶醒來之后為了能讓他(她)更好地進入夢鄉,也可以順便把尿布換了。
換尿布用不了多長時間,等你熟練之后速度就更快啦。寶寶嬉戲時應盡可能不用尿布,讓他(她)可以不受拘束地打鬧,皮膚也可以直接和空氣接觸,這對患了尿布疹的寶寶尤為重要。要把換尿布需要用的東西放在你方便拿的地方,這樣換起尿布來才能更加得心應手。
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(責任編輯:莫克豪 )
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