兒童溺水后的正確急救方法

2016-08-28 07:35:40 家庭醫(yī)生在線(xiàn)

每年暑假，都是兒童溺水事故的高發(fā)期。近日東莞又傳來(lái)一則令家醫(yī)小編痛心噩耗：弟弟游泳遇險(xiǎn)姐姐救援，姐弟不幸雙雙溺亡。為了減少這類(lèi)悲劇的發(fā)生，加強(qiáng)孩子的安全意識(shí)自然是重中之重，但把溺水兒童救上岸后的急救措施同樣不能忽視。事實(shí)上也有不少溺水事故是由于兒童救上岸之后的急救措施不恰當(dāng)，造成孩子死亡的。為此，家庭醫(yī)生在線(xiàn)請(qǐng)來(lái)了新浪微博科普大咖 @急診夜鷹：廣州市第一人民醫(yī)院急診科王西富醫(yī)生，跟我們介紹溺水的正確急救方法。

救上溺水者后首先觀察情況再急救

王西富醫(yī)生建議，將溺水者救上岸后，首先要確定他是處于什么狀態(tài)，根據(jù)孩子的身體狀況選擇急救措施。

如果溺水者是清醒的，只是有咳嗽和呼吸困難的癥狀，這時(shí)候只要安慰他、鼓勵(lì)他咳嗽，等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)就可以了。

如果溺水者神志不清，但是仍然有脈搏和呼吸（胸腹部有上下起伏），就要先清理他口鼻的異物，然后穩(wěn)定側(cè)臥位。側(cè)臥位有利于保持溺水者的氣道開(kāi)放，他有嘔吐的話(huà)也可以順利流出來(lái)。這時(shí)候要密切觀察溺水者的呼吸和脈搏狀況，直到急救車(chē)到達(dá)。

如果溺水溺水者救上來(lái)后已經(jīng)沒(méi)有動(dòng)作反應(yīng)，拍擊、喊叫都叫不醒，這時(shí)要立刻去觀察他還有沒(méi)有呼吸。觀察時(shí)先清理口鼻異物，然后壓額抬頦，讓溺水者的氣道打開(kāi)，同時(shí)掃描他的胸腹部有沒(méi)有上下起伏的動(dòng)作，觀察時(shí)間是5到10秒鐘。如果溺水者沒(méi)有呼吸，也沒(méi)有脈搏，就表示他已經(jīng)發(fā)生了心臟驟停，需要立刻開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇了。

心肺復(fù)蘇術(shù)的正確做法急救溺水者首要做人工呼吸

據(jù)王西富醫(yī)生介紹，溺水者的心臟驟停是缺氧窒息導(dǎo)致的，是一種窒息性心臟驟停，這個(gè)時(shí)候首要是給溺水者做人工呼吸，然后才開(kāi)始胸外按壓，步驟上跟普通的心肺復(fù)蘇不一樣。

據(jù)最新的研究資料推薦，對(duì)于溺水性的心臟驟停，急救時(shí)的首先要進(jìn)行5次人工呼吸，然后進(jìn)行30次胸外按壓。接下來(lái)再進(jìn)行2次人工呼吸，30次胸外按壓，然后保持2：30的比例反復(fù)進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓的循環(huán)，直到醫(yī)護(hù)人員到來(lái)。

進(jìn)行人工呼吸的時(shí)候首先要壓額抬頦，捏住溺水者的鼻子，不要讓鼻子漏氣，然后再用嘴包住他的嘴吹氣。王西富醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，吹氣時(shí)一定要看到他的胸腹部有隆起，才表示吹氣是有效的，如果沒(méi)有隆起就代表氣沒(méi)有吹進(jìn)去。

另外，實(shí)施胸外按壓也要注意規(guī)范手法。施救者要伸直雙臂，垂直于溺水者的胸壁，雙掌掌根疊加，手指交錯(cuò)，下面的手指翹起來(lái)而上面的手指扣進(jìn)去。胸外按壓的位置是在乳頭聯(lián)線(xiàn)的中點(diǎn)，用掌根對(duì)準(zhǔn)這個(gè)點(diǎn)按壓，按壓的時(shí)候雙臂一定要保持垂直，而且按下去的同時(shí)要保持他充分的回彈。按壓頻率是每分鐘100到120次，按壓成人的深度大約是5到6公分。王西富醫(yī)生提醒，急救的時(shí)候要盡量減少按壓的中斷，保持連續(xù)性。

倒背溺水兒童不可取控水急救法有害無(wú)益

民間有不少急救溺水兒童的土方子，例如曾在朋友圈瘋傳過(guò)的把溺水兒童倒掛在背上背著跑的急救方式，這些口耳相傳的民間急救法有用嗎？王西富醫(yī)生表示，這種倒掛控水法源于人們?cè)缙趯?duì)溺水急救的探索過(guò)程，想通過(guò)倒掛的方式把溺水者肺里的水控出來(lái)，但是實(shí)際上這種方法是有害無(wú)益。因?yàn)榭厮ɑ究爻龅氖俏竷?nèi)容物和胃內(nèi)水，肺內(nèi)的水很難控出來(lái)。而且在溺水者不清醒的情況下，倒掛控水法反而增加溺水者誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，增加死亡率。而對(duì)于心臟驟停的溺水者，爭(zhēng)分奪秒的心肺復(fù)蘇術(shù)才是唯一有效的急救方式。