兒童溺水后的正確急救方法

2016-08-28 07:35:40 家庭醫生在線

每年暑假，都是兒童溺水事故的高發期。近日東莞又傳來一則令家醫小編痛心噩耗：弟弟游泳遇險姐姐救援，姐弟不幸雙雙溺亡。為了減少這類悲劇的發生，加強孩子的安全意識自然是重中之重，但把溺水兒童救上岸后的急救措施同樣不能忽視。事實上也有不少溺水事故是由于兒童救上岸之后的急救措施不恰當，造成孩子死亡的。為此，家庭醫生在線請來了新浪微博科普大咖 @急診夜鷹：廣州市第一人民醫院急診科王西富醫生，跟我們介紹溺水的正確急救方法。

救上溺水者后首先觀察情況再急救

王西富醫生建議，將溺水者救上岸后，首先要確定他是處于什么狀態，根據孩子的身體狀況選擇急救措施。

如果溺水者是清醒的，只是有咳嗽和呼吸困難的癥狀，這時候只要安慰他、鼓勵他咳嗽，等待醫護人員到達就可以了。

如果溺水者神志不清，但是仍然有脈搏和呼吸（胸腹部有上下起伏），就要先清理他口鼻的異物，然后穩定側臥位。側臥位有利于保持溺水者的氣道開放，他有嘔吐的話也可以順利流出來。這時候要密切觀察溺水者的呼吸和脈搏狀況，直到急救車到達。

如果溺水溺水者救上來后已經沒有動作反應，拍擊、喊叫都叫不醒，這時要立刻去觀察他還有沒有呼吸。觀察時先清理口鼻異物，然后壓額抬頦，讓溺水者的氣道打開，同時掃描他的胸腹部有沒有上下起伏的動作，觀察時間是5到10秒鐘。如果溺水者沒有呼吸，也沒有脈搏，就表示他已經發生了心臟驟停，需要立刻開始進行心肺復蘇了。

心肺復蘇術的正確做法急救溺水者首要做人工呼吸

據王西富醫生介紹，溺水者的心臟驟停是缺氧窒息導致的，是一種窒息性心臟驟停，這個時候首要是給溺水者做人工呼吸，然后才開始胸外按壓，步驟上跟普通的心肺復蘇不一樣。

據最新的研究資料推薦，對于溺水性的心臟驟停，急救時的首先要進行5次人工呼吸，然后進行30次胸外按壓。接下來再進行2次人工呼吸，30次胸外按壓，然后保持2：30的比例反復進行人工呼吸和胸外按壓的循環，直到醫護人員到來。

進行人工呼吸的時候首先要壓額抬頦，捏住溺水者的鼻子，不要讓鼻子漏氣，然后再用嘴包住他的嘴吹氣。王西富醫生強調，吹氣時一定要看到他的胸腹部有隆起，才表示吹氣是有效的，如果沒有隆起就代表氣沒有吹進去。

另外，實施胸外按壓也要注意規范手法。施救者要伸直雙臂，垂直于溺水者的胸壁，雙掌掌根疊加，手指交錯，下面的手指翹起來而上面的手指扣進去。胸外按壓的位置是在乳頭聯線的中點，用掌根對準這個點按壓，按壓的時候雙臂一定要保持垂直，而且按下去的同時要保持他充分的回彈。按壓頻率是每分鐘100到120次，按壓成人的深度大約是5到6公分。王西富醫生提醒，急救的時候要盡量減少按壓的中斷，保持連續性。

倒背溺水兒童不可取控水急救法有害無益

民間有不少急救溺水兒童的土方子，例如曾在朋友圈瘋傳過的把溺水兒童倒掛在背上背著跑的急救方式，這些口耳相傳的民間急救法有用嗎？王西富醫生表示，這種倒掛控水法源于人們早期對溺水急救的探索過程，想通過倒掛的方式把溺水者肺里的水控出來，但是實際上這種方法是有害無益。因為控水法基本控出的是胃內容物和胃內水，肺內的水很難控出來。而且在溺水者不清醒的情況下，倒掛控水法反而增加溺水者誤吸的風險，增加死亡率。而對于心臟驟停的溺水者，爭分奪秒的心肺復蘇術才是唯一有效的急救方式。