寶寶得了鵝口瘡該怎么辦 濫用抗生素是大忌

鵝口瘡，又稱“雪口”、“白口糊”，是由一種叫做白色念珠菌的真菌感染引起的。多發生于嬰幼兒和體弱多病的人。孩子寶寶得了鵝口瘡有什么表現？

為白色念珠球菌感染所致。 多見于營養不良、慢性腹瀉，長期使用廣譜抗生素及激素的患兒。新生兒可因奶頭、乳具污染而傳播，也可在出生時經產道感染。

中醫認為本病系胎熱內蘊、口腔不潔，感受穢毒之邪，致心脾積熱，邪熱上乘于口舌；也有因先天稟賦不足，氣陰兩虛，或后天乳食調護失宜、久病久瀉之后，陰液耗傷，虛火上炎于口舌而發。

口腔黏膜上出現白色或灰白色乳凝塊樣白膜。 初起時，呈點狀和小片狀，微凸起，可逐漸融合成大片，白膜界限清楚，不易拭去。如強行剝落后，可見充血、糜爛創面，局部黏膜潮紅粗糙，可有溢血，但不久又為新生白膜覆蓋。偶可波及喉部、氣管、肺及食管、腸管，甚至引起全身性真菌病，出現嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難。

一般嬰兒鵝口瘡發病很快，但全身癥狀不明顯，可有輕度發熱，煩燥不安，哭鬧，有的孩子不愛吃東西，但多數并不影響哺乳。發病初期，口腔粘膜充血發紅，1～2天后，在舌、唇和頰粘膜等處，出現散在的白色斑點狀、凝乳樣物，有的狀如白膜，稍微突出于粘膜表面，和凝乳塊不同的是這些白膜不能被擦拭干凈。如果強行剝去白膜，創面會滲血。

在沒有得到及時治療時，白色斑點會很快蔓延整至個舌背、唇、頰、腭部粘膜，形成片狀。較大的兒童感染白色念珠菌，常常局限在口腔的某一部位，多見于口角，表現為雙側口角糜爛，特別在寒冷干燥的季節，常常由于口角干裂而繼發念珠菌感染。

鵝口瘡是小兒常見的疾病，一般來說對孩子的影響不大，但是一些新手爸爸媽媽們因為不了解，就擅作主張，反而加劇了病情，讓寶寶承受了更大的痛苦。到底治療鵝口瘡需要有些什么禁忌呢？

蘇打水治療減效就收

用1%～2%的蘇打水（碳酸氫鈉溶液）于每次哺乳前后清潔孩子的口腔，是治療鵝口瘡的有效方法。使用這種方法，輕癥患兒不用其他藥物，病變2～3天即可消失。有些母親看到寶寶口腔的病變已經消失，就立刻停藥，這樣容易復發。這是因為蘇打水治療鵝口瘡主要是通過清除口腔內能分解產酸的殘留乳凝塊或糖類，使口腔成為堿性環境，從而阻止白色念珠菌的生長和繁殖，不能直接殺滅白色念珠菌。因此，用蘇打水治療鵝口瘡時，在口腔內病變消失后仍需繼續用藥4～5日。

濫用抗生素

濫用抗生素，當寶寶患了鵝口瘡后，有的母親為消除感染，常自作主張給孩子服抗生素類藥物。殊不知，小兒鵝口瘡用抗生素不但無效，有時反而會加重病情。這是因為在正常情況下人的口腔內寄生著許多微生物，如常見的乳酸菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等。它們之間互相制約、互相拮抗，并常保持共生狀態，一般不會影響人的身體健康。當不合理使用抗生素時，會使一些微生物被抑制或殺死，從而破壞它們之間的生態平衡。但是，抗生素是無法抑制和殺滅白色念珠菌的。當那些可以產生抗白色念珠菌物質的微生物數量因使用抗生素而減少時，白色念珠菌就迅速繁殖，從而使病情加重。

涂搽紫藥水

不應涂搽紫藥水，紫藥水藥名甲紫、龍膽紫，因其對白色念珠菌有較好的抑制作用，過去常用于鵝口瘡的治療。但在臨床使用中發現，用紫藥水治療鵝口瘡有不少缺點。嬰幼兒尤其是新生兒的口腔黏膜薄嫩，唾液腺發育不夠完善，唾液分泌較少，口腔黏膜干燥，長時間涂搽紫藥水后，可使口腔黏膜更加干燥而產生潰瘍和明膠樣損害；涂紫藥水后，口腔黏膜被染成紫色也不宜觀察病情的變化。

（你想每天都收到三甲醫院兒科專家指導的權威育兒科普嗎？長按上圖，掃碼）