如何辨別兒童哮喘 兒童哮喘能用激素嗎

哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多也是最嚴(yán)重的一種，發(fā)病年齡多在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢。由于患兒往往表達(dá)能力較差或無表達(dá)能力，許多前驅(qū)癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫(yī)生的觀察，其臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：

反復(fù)咳嗽超過一個月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳，痰不多。

運(yùn)動、吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后易出現(xiàn)刺激性干咳。

反復(fù)胸悶，感冒時或運(yùn)動后加劇。

對某些氣味（如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等）過敏，出現(xiàn)噴嚏、咳嗽。

對海產(chǎn)品、某些熱帶水果、部分藥物過敏，或者在嬰兒期表現(xiàn)為對雞蛋、奶粉不耐受（往往表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重反復(fù)的濕疹、體重不增）。

有經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀，常表現(xiàn)為聳鼻、揉鼻、挖鼻。

此外，哮喘患兒常伴有嬰幼兒濕疹、變應(yīng)性鼻炎等病史，偶伴有蕁麻疹病史，兒童哮喘往往有較為明顯的家族遺傳傾向。

對于孩子哮喘的治療，到底是否能用激素呢？

如果患兒確診為“過敏性哮喘”且反復(fù)發(fā)作，是應(yīng)該進(jìn)行激素霧化吸入等規(guī)范治療的。目前公認(rèn)的治療哮喘的目標(biāo)是：控制癥狀；改善活動能力和生活質(zhì)量；使肺功能接近最佳狀態(tài)；預(yù)防發(fā)作及加劇；減少急診或住院次數(shù)；避免藥物的副作用；預(yù)防哮喘引起的死亡。

霧化吸入激素是規(guī)范化治療中最重要的治療方法之一。目前臨床中應(yīng)用的吸入型激素藥量僅為全身用藥的幾十分之一，幾乎不產(chǎn)生全身作用，因此安全性較好。對 兒童來說，低劑量吸入激素治療對其生長發(fā)育和骨骼代謝無顯著影響。個別患兒使用不當(dāng)可出現(xiàn)口腔霉菌感染，通過吸藥后漱口或暫時停藥1～2天和局部抗霉菌治 療即可緩解。其他還有聲音嘶啞，停藥后也能自行緩解。用藥時間長短應(yīng)根據(jù)孩子的個體情況而定，建議應(yīng)用1~3個月后評估，決定進(jìn)一步的治療。對于病情較輕、發(fā)作不是很頻繁的患兒，可采用7日短療程法，即發(fā)作時應(yīng)用足量激素霧化吸入，緩解后繼續(xù)應(yīng)用滿7日后停用。中醫(yī)藥可以作為過敏性哮喘很好的輔助治療手段。