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            嬰兒驚厥到底何緣故 須知嬰兒驚厥緊急處理法

            2016-05-14 08:22:23      家庭醫生在線

            驚厥,俗稱抽風,是嬰幼兒時期常見的急癥,圍生期最重要死亡原因之一,多見于早產兒,抽風時,病兒意識突然消失,雙眼上翻、凝視線斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發硬、痙攣或不停地抽動,一次發作可由數秒至數分鐘,驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥,影響小兒智力發育和健康,那么,引起嬰兒驚厥的原因有哪些?

            引起嬰兒驚厥的原因可以分為感染性和非感染性兩大類,具體為:

            1、感染性因素:有中樞神經系統的感染和中樞神經系統以外的感染。屬于中樞神經系統的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經系統以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發高燒引起的驚厥,叫做高熱驚厥。例如3歲以內的小兒,患上了呼吸道感染等病,發高燒的初期,也會發生驚厥。

            除了感染引起驚厥以外,還有代謝性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起嬰兒驚厥。

            2、代謝性因素:有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等。

            3、中毒性因素:有亂用過量的中樞神經興奮藥,如氨茶堿、抗組織胺藥物等,農藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒,也會引起驚厥。

            4、器官性疾病因素:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發育不全,也有因心、肝、腎等疾病引起的。常見的有:

            高熱驚厥:嬰兒大腦發育不夠成熟,當體溫升至39℃以上,特別是接近40℃時,非常容易發生驚厥。

            低鈣驚厥:嬰兒血鈣過低時,神經興奮性增高,較易出現手足搐搦癥。嚴重時還可伴發喉痙攣,非常危險。

            產傷后遺癥:分娩時有顱內損傷、缺氧缺血性腦病的嬰兒,可出現驚厥。

            驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現,發作需將嬰兒房床上側臥,松開褲帶和領口,在上下牙之間放一布墊,不可亂搬動嬰兒,如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通,在嬰兒睡覺時如果容易出現驚厥的情況,家長可采取以下措施進行應對:

            1、正確放置患兒。將抽風嬰兒放床上,側臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在床邊以防摔傷。

            2、防舌咬傷。抽風時牙關緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。

            3、保持呼吸道通暢?;純撼闀r不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出,以免堵住氣管引起窒息。

            4、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入,以保護腦組織,勿使發生缺氧腦病。

            嬰兒驚厥一旦出現,家長除了要采取恰當的措施,還要注意以下幾點事項:

            不可以用力搖晃嬰兒、強行控制肢體抽動。

            如果嬰兒反復出現抽搐,要注意記錄發作的次數、觀察抽搐的部位、程度及誘發因素、每次發作的持續時間等,以便醫生了解疾病過程及腦損傷程度。

            飲食與情緒,驚厥發作時,不能喂水和進食,以免發生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解后可給予糖水或富有營養、易消化的流質或半流汁質,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發驚厥發作。

            驚厥患兒是否可進行預防接種疫苗,目前較為一致的觀點認為,與其他原因所致的熱性驚厥發病過程沒有不同,預防接種只是通過部分病例可出現接種后發熱與熱性驚厥相關,其發展過程及預后也和其他原因所致者無異。故熱性驚厥不應成為疫苗接種的禁忌癥,同時,應了解疫苗說明書所標注的禁忌癥,對于有神經系統疾病”、或癲癇”等相關禁忌癥的疫苗,父母應慎重考慮。

            (責任編輯:吳任飛 )

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