小兒吸入性肺炎怎么辦 首選這三個治療方法

新生兒吸入性肺炎為新生兒早期常見病、多發病之一，死亡率高，常發生于圍生期胎兒宮內窘迫或發生過窒息的新生兒。發病機制是由于在分娩過程中產程長，胎盤或臍帶原因影響胎兒血液循環差，導致胎兒宮內缺氧，刺激胎兒呼吸中樞興奮，出現喘息樣呼吸，致羊水或胎糞吸入。那么，小兒吸入性肺炎如何治療？

在緊急情況下，應立即給予高濃度氧吸入，應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出，抗生素只用于控制繼發性感染，而不主張用于預防細菌性感染，因用藥既不能減少繼發細菌感染的發生，且容易產生耐藥菌株。吸入碳氫化合物液體后的處理原則與上述相同。

在醫院以外發生吸入性肺炎的病人，一般有厭氧菌感染，但醫院內吸入性肺炎一般涉及多種微生物，包括革蘭氏陰性桿菌，金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。對于厭氧菌感染，常用藥物為克林霉素。也可選擇甲硝唑合用克林霉素。對于醫院內吸入性肺炎，革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。這些微生物易于從咳出的痰培養中發現，體外藥敏試驗有助于抗生素的選擇。對于危重病例的抗生素經驗性使用為氨基糖苷類或環丙沙星聯合下述藥物中的一種：第3代頭孢霉素，亞胺培南，抗假單孢的青霉素或β-內酰胺-β-內酰胺酶抑制劑。對青霉素過敏的病人可選用氨曲南加克林霉素。

下氣道機械性阻塞可因吸入中性液體或顆粒性物質引起（如溺水者，嚴重意識障礙病人可吸入非酸性胃內容物或喂進的食物等）。此類病人需立即行氣管吸引。

一般來說有以下幾種方法：

1、一般治療，保證寶寶臥床休息，但有呼吸困難時應把患兒抱起。保證住室的空氣新鮮流通，要給寶寶供給充分的水分和營養。

2、抗菌素治療：一般可選用青霉素、鏈霉素，或青霉素、卡那霉素，或鏈霉素、氯霉素等進行治療。如果寶寶嘔吐不能進食或昏迷，應考慮用卡那霉素肌注或青霉素，加紅霉素靜滴；或鏈霉素肌注加四環素靜滴等。

3、解熱治療：給寶寶做物理降溫，必要時應用苯巴比妥鈉、水合氯醛或氯丙嗪等為寶寶解毒、鎮靜。

新生兒吸入性肺炎對寶寶來說是很嚴重的，媽媽在給孩子喂奶時一定要仔細。如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合適，喂奶時孩子最好是半臥位，上半身稍墊高一點。喂奶后輕輕拍打孩子背部，排出胃內的氣體，再觀察一會兒，發現有漾奶現象時，應及時抱起孩子，拍拍后背。如果孩子嗆咳比較嚴重，并有發憋、氣促等情況，要及時到醫院就診。