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            小兒咳嗽的幾種類型 咳嗽常見六大并發癥

            2016-05-04 09:49:03      家庭醫生在線

            小兒咳嗽是一種發生在少兒身上的、很常見的問題,許多爸爸媽媽一聽到幼兒咳嗽就會著急緊張,然后趕緊給幼兒用藥,其實咳嗽有很多的種類,如果用藥不對,或是護理的方法不對,不僅對咳嗽沒有效果,反而還會延誤病情,所以在這里,我們就先給大家介紹一下小兒咳嗽的分類。

            小兒咳嗽的類型:

            風寒咳嗽:周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、無汗、吐白色痰,伴有頭痛、流清涕及發燒等。(特點:其色白)西醫多診斷為病毒(血相不高或血相低)血相高,如果同時具有前面的癥狀,也可以先按風寒治,再配合抗生素。

            風熱咳嗽:發燒、口干、鼻塞、吐黃痰且吐痰不爽、喉痛。。(特點:其色紅、黃)

            燥火咳嗽:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。(特點:其色紅)

            痰濕咳嗽:痰多黏稠,喉中呼嚕作響,可能出現胸悶、呼吸急促等癥狀。(特點:其色黃、白)

            積食咳嗽:和痰濕咳嗽類似,因脾胃消化不良或大腸秘結影響肺部功能。

            體虛咳嗽:咳嗽時發時止,面目蒼白、兩顴發紅、提氣不上或手足發燒,有時痰中帶血或咯血。。(特點:其色黑、白)

            夜咳:可能是蟲咳,是寄生蟲進入呼吸道造成咳嗽;可能是過敏,灰塵、螨蟲造成咳嗽;可能是鼻涕或睡前喝水,有流入呼吸道;可能是積食;可能是陽虛。

            夜里和早上咳嗽:可能是干燥,可能是陰虛,可能是蓋被太熱,可能是寒咳,這些可以用烏梅煮水放姜絲。

            小孩子因為體質較弱,所以很容易感染一些細菌從而引起一些小兒疾病。而小兒咳嗽雖然看起來是很常見的,但是如果不及時吃藥,或是采取措施治好,便會讓病情加重從而引起一些其他的并發癥,常見的并發癥有:

            一、呼吸道感染:

            細菌或病毒感染,如急性上呼吸道炎、慢性副鼻竇炎、慢性咽炎、咽后壁膿腫、急性會厭炎、白喉、急性喉炎、喉氣管支氣管炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、支氣管內膜結核、急性微細支氣管炎、肺炎、肺膿腫、麻疹、百日咳,是小兒咳嗽的并發癥,所以應當予以重視。

            霉菌感染:小兒咳嗽可引發呼吸道白色念珠菌感染。

            寄生蟲病:小兒咳嗽可并發寄生蟲病,肺包蟲性肺囊腫、肺吸蟲病、瘧疾、阿米巴原蟲病、肺蠕蟲蚴移行癥。

            二、過敏性疾病:支氣管哮喘、嗜酸粒細胞性肺浸潤,小兒咳嗽可并發過敏性疾病。

            三、肺循環障礙:小兒咳嗽可并發肺充血、肺水腫、肺梗塞。

            四、機械性或其他因素:吸入濃煙或其他刺激性氣體、增殖體肥大、呼吸道異物吸入、食管氣管瘺、胸腔積液、縱隔腫瘤、心臟肥大、心包積液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神經耳枝受刺激(如外耳道炎、異物、濕疹)。

            五、精神性小兒咳嗽。

            六、其他:胰腺囊性纖維病變、出血性肺腎綜合征、肺泡蛋白質蓄積癥、肺泡微結石癥、肺含鐵血黃素沉著癥、白血病或網狀內皮細胞病的肺浸潤。

            治療小兒咳嗽,可采用多種方法進行,具體方法如下:

            當小兒咳嗽時,可以采取拍背的方法促進痰液的排出。但是如果是刺激性干咳或痰液鉆稠不易咳出時,可以使用鎮咳藥、祛痰藥。

            烈干咳或頻繁咳嗽影響休息和睡眠時,應適當給予鎮咳藥。一般根據其作用機制,將鎮咳藥分為中樞性和外周性兩大類。

            (1)中樞性鎮咳藥:中樞性鎮咳藥對延腦咳嗽中樞具有抑制作用,根據其是否具有成癮性和麻醉作用又可分為依賴性鎮咳藥和非依賴性鎮咳藥。前者為嗎啡類生物堿及其衍生物,具有明顯的鎮咳作用,由于具有成癮性,僅在其他藥物治療無效時短哲使用

            (2)外周性鎮咳藥:外周性鎮咳藥包含局部麻醉藥和鉆膜防護劑。如甘草流浸膏、糖槳,可保護呼吸道鉆膜,減少痰液對呼吸道的刺激而鎮咳。苯佐那醋(退嗽)化學結構與丁卡因相似,局有較強的局部麻醉作用,可麻醉呼吸道鉆膜上的牽張感受器而發揮鎮咳作用。

            對于有痰咳嗽,尤其是痰多戟痰稠厚的咳嗽,應用鎮咳藥不利于痰液排出,造成痰的積聚和賭留,感染不易控制,此時應選用祛痰藥。祛痰藥使痰變稀且鉆度降低,容易咳出,從而在化痰的前提下減輕咳嗽。

            (1)氯化按、愈創木酚甘油醚是惡心性祛痰藥,空腹效果明顯,劑量過大可能引起嘔吐,臨床上較少單獨應用,一般多用于合劑,如復方甘草合劑、傷風止咳糖漿、愈美顆粒等。患有消化系統疾病的小兒,特別是胃潰瘍患兒應慎用。

            (2)乙酞半眺氨酸(痰易凈)、鹽酸氨澳索(沐舒坦)等為鉆液溶解藥,分解鉆液中的鉆性成分如鉆多糖和鉆蛋白,使痰液液化和鉆滯性降低而易于咳出。

            (責任編輯:吳任飛 )

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