嬰兒痙攣癥怎么防 必知的兩大檢查項目

說起嬰兒痙攣癥，相信大多數的家長在孩子發病后都對其毫不了解，而如何預防嬰兒痙攣癥的問題，就更是許多家長的疑問焦點了，因此，接下來本文就將預防嬰兒痙攣癥的方法分享給大家。

嬰兒痙攣癥的預防方法：

注意圍生期保健 保護胎兒和新生兒免受缺氧、產傷、感染等損害，尤應注意預防新生兒窒息和缺氧缺血性腦病。

積極防治高熱驚厥 對嬰幼兒時期的高熱驚厥要給以足夠重視，盡量防止驚厥發作；發作時應立即用藥控制。

積極預防小兒神經系統各種疾病及時治療，減少后遺癥。

預防生化代謝紊亂。

做好遺傳咨詢 對于引起癲癇的一些嚴重遺傳性疾病，可進行遺傳咨詢，有的可進行產前診斷或新生兒篩查，以決定中止妊娠的必要性或早期進行治療。

在臨床上，對于嬰兒痙攣癥的檢查，常需要檢查一下兩大項目：

腦電圖改變 本病征患兒腦電圖呈特殊的高峰節律紊亂改變，也有呈各種變異型高峰節律腦電圖。有的清醒時腦電圖正常，入睡時出現爆發性抑制型腦電圖，此常見于小嬰兒患者。經激素或抗癲癇藥物治療后數周或數月內可見高峰失律腦電圖消失。

CT檢查異常 在接受CT檢查的69%患兒中，發現局部腦萎縮（35%）、廣泛腦萎縮（15%）和先天畸形（19%）。國內有一組300例嬰兒痙攣癥顱腦CT檢查結果分析82%存在不同程度腦損害以腦萎縮為主，并與病因、病灶、性質、年齡等因素有關。

近年來，已有越來越多的作者認為，嬰兒痙攣癥早期的和強化性的治療對完全治愈是非常重要的，而所謂完全治愈指所有的發作停止、智力達到正常或接近正常，治療嬰兒痙攣癥的方法有：

激素 目前普遍認為用ACTH或口服類固醇仍然是最有效的治療措施，尤其是對繼發性患者。但本療法的缺點是容易復發，易引起感染、高血壓和電解質紊亂。當診斷確立時，應盡早使用激素，但活動性感染除外。目前尚無標準的治療方案。

（1）ACTH：的用量是25U/d，肌內注射，4～6周為一療程。還有的作者認為，ACTH的劑量可以增大，40～80U/d，1次或分2次肌內注射，療程4～6周，可重復數個療程。如獲得控制則在6周后代以口服糖皮質激素，而后逐漸減量，在2個月之后完全撤除。

Rikonen用ACTH治療分兩組觀察大劑量（120～160U）×6周和小劑量（20～40U）×4周兩組無顯著差別，認為以小劑量短療程較安全為理想。ACTH或皮質激素停藥后部分患兒可能復發。近年強調使用ACTH前要注意有無巨細胞病毒感染存在。治療前已存在先天性小頭畸形，智力低下，典型腦室周圍鈣化現象，脈絡膜視網膜炎者，應高度懷疑先天性巨細胞病毒感染的可能，應盡快停藥改用抗癲癇藥。

（2）長效激素：目前，還可采用長效激素-確杜先針，治療嬰兒痙攣癥，同樣能獲得良好療效。方法：先用每天維生素B6 0.1～0.4g肌內注射，連續7天；后用確杜先針劑0.015～0.025mg/kg肌內注射，1次/d，連用10天后改為隔天1次，用10天，再減量為每周2次用10天，最后每周1次共2次，之后完全停用。

此間仍同時合并用維生素B6。并根據病情選擇抗癲癇藥，如氯硝西泮（氯硝安定）和丙戊酸鈉。

抗癲癇藥 常用硝西泮（硝基安定）、氯硝西泮（氯硝基安定）、丙戍酸鈉等。但不應將此類藥物與ACTH或皮質激素并用，因可能產生拮抗的可能性。

尚有人采用生酮飲食療法。