小兒過敏癥與八大因素有關(guān) 過敏癥會有何表現(xiàn)
小兒出現(xiàn)過敏的原因是有很多的,而過敏癥的存在,就是導致小兒在生活中經(jīng)常出現(xiàn)過敏現(xiàn)象的主要原因,一般來講,家長在發(fā)現(xiàn)小兒有過敏的癥狀出現(xiàn)后,一定要及時的找出相應的原因,那么,小兒過敏者的常見病因有哪些呢?
引起小兒過敏癥發(fā)作的原因有:
1、食物
任何食物包括大白菜在內(nèi)都可能誘發(fā)過敏癥,但最常引起過敏的是牛奶、蛋清、花生和其他豆科植物、堅果等少數(shù)幾種食物。
2、與禽類有關(guān)的疫苗
有麻疹、腮腺炎、黃熱病和流行性感冒疫苗,引起不良反應的主要是疫苗中的禽蛋白以及在某些疫苗中的水解明膠、山梨醇和新霉素。病史常能提供有關(guān)線索。
3、膜翅目昆蟲
如蜂類可引起致敏者發(fā)生局部或全身過敏癥。可以各種有關(guān)蜂毒液作皮試診斷。
4、藥物
其中以β-內(nèi)酰胺抗生素和阿司匹林/非類固醇類抗炎劑最常見。
5、皮膚試驗和IT
由于所用變應原也是或可能是患兒過敏的變應原,因而極易誘發(fā)過敏。
6、運動
最近發(fā)現(xiàn)新的一類患者,他們在運動后出現(xiàn)風團和其他過敏癥狀稱為運動誘發(fā)過敏癥,有一些患者在飯后運動就會發(fā)生,與食物的種類無關(guān)。而另一些則在食入特殊食物后才隨著運動出現(xiàn)反應,稱運動依賴食物誘發(fā)過敏癥,預防的方法是在飯后2h內(nèi)不要運動。
7、寒冷
亦可誘發(fā)過敏癥,輕者遇冷全身起風團、發(fā)癢,暖和后很快消失,重者可誘發(fā)全身性過敏癥,這類患者應避免過冷和游泳,一旦出現(xiàn)癥狀,應盡快使身體暖和。
8、天然橡膠
99%是來自橡樹的膠乳(latex),診斷依靠皮膚點刺試驗,體外檢測膠乳特異性IgE不及皮試敏感。目前我國尚無膠乳提取液,可以橡膠制品作快速斑貼試驗,20~30min觀察結(jié)果。膠乳是制造各種橡皮手套、醫(yī)用的各種橡皮導管、麻醉用口罩、玩具、奶嘴等的原料。因此,任何患兒在吸吮奶嘴、吹氣球、玩橡皮玩具或用其他膠乳制品后出現(xiàn)癥狀,應疑及對膠乳過敏。對膠乳過敏者還會對多種蔬菜、水果過敏。
在臨床上,小兒過敏癥的常見表現(xiàn)有以下幾種:
本綜合征的起病,表現(xiàn)和過程不一,與變應原的強度,患者的健康狀況和遺傳素質(zhì)有關(guān),一般癥狀開始很快,可發(fā)生于暴露于誘發(fā)物后幾秒幾分,也可發(fā)生于1h以后,有些患者在癥狀出現(xiàn)之前有先兆,但這些早期癥狀如焦慮,頭暈,患者往往說不清楚,癥狀呈全身性,輕重不等,大多數(shù)患者以皮膚癥狀開始,皮膚潮紅并常伴出汗,紅斑,瘙癢特別多見于手,足和腹股溝,蕁麻疹/血管性水腫是暫時的,一般不超過24h,重癥可見發(fā)紺,上呼吸道癥狀有口腔,舌,咽或喉水腫,其中喉水腫從聲音嘶啞,失語到窒息輕重不等,后者是致死的主要原因。
下呼吸道癥狀有胸緊,刺激性咳嗽,哮鳴,呼吸停止等,心血管系統(tǒng)癥狀有低血容量性低血壓(嚴重時對升壓劑無反應),心律不齊(常見心率加速達140次/min,如患者正用β阻滯藥可發(fā)生緩脈),心肌缺血,心臟停搏,胃腸道癥狀有惡心,嘔吐,腹絞痛,腹瀉,其中腹痛常是本病的早期表現(xiàn),胃腸道癥狀不常見,而且決不會單獨出現(xiàn),泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)有尿失禁,子宮收縮,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有焦慮,抽搐,意識喪失等,患者多疲乏無力,此外,患者還會因暫時腦缺氧出現(xiàn)一些精神癥狀。
家長在帶孩子就醫(yī)確診患有小兒過敏癥后,可采取的治療措施有:
由于死亡可發(fā)生于幾分鐘內(nèi),因此迅速處理極為重要,開始治療越晚,死亡率越高。開始治療的關(guān)鍵是維持呼吸道通暢和維持有效的血液循環(huán)。
1、一般處理盡可能迅速移去或中止誘發(fā)癥狀的原因或誘發(fā)物;伴低血壓者應采取頭低足高位;必要時吸氧和用支氣管擴張劑。在情緒上要消除他們的緊張和恐懼。
2、藥物的應用首先小兒皮下注入1∶1000腎上腺素,按0.01ml/kg,最大量0.3ml,如需再用,應間隔15~30min。腎上腺素起效快速,是過敏急救的首選。其次,抗組胺藥和皮質(zhì)激素。但它們不是急救的首選藥物。如病情較重可盡快靜脈輸液,以補充從血管溢入組織間的液體,以治療休克和糾正酸中毒。這也是急救中非常重要的一環(huán)。觀察2~4h后,患者癥狀已經(jīng)消退可回家,但仍要嚴密觀察。要盡可能在醫(yī)療單位觀察時間長一些為好。
對所有全身反應提供有效的初期處理。對全身反應的盡早認識以及迅速用腎上腺素,是治療中至關(guān)重要的一環(huán)。經(jīng)初步處理患者有所好轉(zhuǎn)后,應迅速送至有條件的地方去繼續(xù)治療。如癥狀持續(xù)或加重,應就地采取其他措施,根據(jù)情況,立即請有關(guān)科室會診,一起參與搶救。總之,急救必須分秒必爭。
(責任編輯:吳任飛 )
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