全國兒童預防接種宣傳日 二類疫苗要不要打？

2016年4月25日是國務院確定的第30個“全國兒童預防接種宣傳日”，今年的宣傳主題是：依法預防接種，享受健康生活。對于各位爸爸媽媽來說，疫苗已經不陌生，但一提起近期發生的“山東非法疫苗事件”，相信很多爸爸媽媽都心有余悸。我們都知道，“山東非法疫苗事件”中出事的全部是二類疫苗，二類疫苗是什么？是必須打的嗎？

二類疫苗該不該打？

和睦家廣州診所夏凱莉醫生介紹，中國把兒童接種的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，這個劃分基于行政劃分。簡單說就是：政府承擔費用的，列為一類。既然是免費的，可以理解為是強烈推薦的，最后變為強制接種，父母往往會把這個理解為“必打”；需要家庭自付的，國家列為二類，由于家庭自付取決于家庭經濟條件和家長對預防疾病風險的認知，因此國家是推薦但不能強制，但是這并不意味寶寶不需要接種。

哪些二類疫苗也要打？

夏凱莉醫生認為，很多二類疫苗從兒童接種疫苗的必須性或者預防疾病風險的角度來看，是非常有必要的，例如肺炎鏈球菌疫苗，它在歐美發達國家是非常普及的疫苗，但由于經濟條件的限制，政府還不能列為免費疫苗并進行大力推廣，讓一些父母出現誤解，以為不是一類疫苗所以不重要，或者因疫苗價格高認為社區醫務人員有推銷的嫌疑反而不愿接種。

再如，季節性流感疫苗，大量的臨床數據證實，接種流感疫苗仍然是預防流感最重要的手段。

第三，流行性腦脊髓膜炎疫苗，簡稱流腦，用來預防流行性腦脊髓膜炎，這個疾病非常嚴重和兇險，但可以通過接種疫苗，大幅度降低發病率和死亡率。流腦疫苗十幾年前還歸為二類疫苗，隨著經濟的發展，在很多地區已經轉為成為一類疫苗。

第四，注射型脊髓灰質炎疫苗，這種疫苗的接種效果，尤其是疫苗安全性遠遠優于口服脊髓灰質炎糖丸，但由于價格昂貴，不能充分普及，尤其是邊遠農村地區，目前仍然被列為二類疫苗，值得慶幸的是，中國政府已提出在五年內逐步用注射型脊髓灰質炎疫苗全面代替安全性較差的口服脊髓灰質炎糖丸。對于家長來說，如果家庭經濟條件許可，為什么不先行一步呢？

第五，B型流感嗜血桿菌疫苗，簡稱HIB，首先申明這不是流感疫苗，勿混為一談，HIB疫苗預防由B型流感嗜血桿菌所致的嚴重感染性疾病，如B型流感嗜血桿菌肺炎和腦膜炎等，這些是可以通過疫苗接種而降低發病率和死亡率的疾病。HIB和肺炎鏈球菌疫苗一樣，是歐美發達國家普及的疫苗，由于價格的原因目前在我國仍歸屬于二類疫苗，相信在不久的將來能列為一類疫苗，為大家所共知。

是不是進口疫苗比國內好？

2014年7月世界衛生組織總干事陳馮富珍博士在京宣布：經世衛組織專家評估，中國疫苗國家監管體系達到或超過世衛組織按照國際標準運作的全部標準。這意味著，中國疫苗生產過程、安全性、有效性均符合國際標準。

廣州市白云區婦幼保健院邵小飛科長指出并不是進口疫苗就一定比國產的好，要根據個人的具體需求進行選擇。

疫苗接種后 寶寶有不良反應怎么辦？

需要提醒家長注意的是，不論選擇一類疫苗還是二類疫苗，接種后都有可能產生不良反應。廣州市天河區天園街社區服務中心吳曉露主任介紹，一般兒童接種疫苗后有可能出現以下反應：局部反應，如接種部位紅腫、硬結；全身反應，如輕微發熱、一過性皮疹。

這些反應都是疫苗接種的正常反應，只要讓寶寶多喝開水，避免著涼，反應就會少很多，并在1-2天內轉好。這些反應并不會傷害寶寶身體，媽媽們不必過于擔心。

但如果寶寶接種疫苗后反應強烈，且持續的時間長，家長就要考慮是不是偶合了其他疾病感染，應立即帶寶寶到醫院就診，及時治療。“所以，接種疫苗后我們都會讓家長別急著回家，讓孩子在醫院休息半小時左右，”吳曉露主任說，“如果寶寶沒有不良反應，就可以回家休息，要是出現高燒或其他不良反應，可及時請醫生診治。”

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