孩子營養(yǎng)不良家長怎么看 這些反常行為要當(dāng)心

現(xiàn)在每個家庭中，做家長的都很重視孩子的營養(yǎng)問題，如果發(fā)現(xiàn)孩子患上營養(yǎng)不良的疾病，家長就很擔(dān)心，因為這樣的情況是會影響到孩子的健康發(fā)育，父母應(yīng)該提高警惕，現(xiàn)在就讓我們來了解一下小兒營養(yǎng)不良的診斷依據(jù)和表現(xiàn)特點。

小兒營養(yǎng)不良的診斷依據(jù)：

情緒變化

美國兒科醫(yī)生的大量調(diào)查資料顯示，當(dāng)孩子情緒不佳，發(fā)生異常變化時，應(yīng)疑及體內(nèi)某些營養(yǎng)素缺乏。如孩子變得郁郁寡歡，反應(yīng)遲鈍，表情麻木，多提示體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)與鐵元素，應(yīng)多給孩子安排一些水產(chǎn)品，肉類，奶制品，畜禽血，蛋黃等高鐵、高蛋白食品。

若孩子憂心忡忡，驚恐不安、失眠健忘，可能表明體內(nèi)B族維生素不足，此時補充一些豆類、動物肝、核桃仁、土豆等B族維生素豐富的食品大有裨益。

如果情緒多變，愛發(fā)脾氣，這些甜食過多有關(guān)，醫(yī)學(xué)上稱為“嗜糖性精神煩躁癥”，除減少甜食外，多安排點富含B族維生素的食物大有必要。

至于固執(zhí)創(chuàng)任性，膽小怕事，則可能維生素A、B、C與鈣元素不足，故動物肝、魚、蝦、奶類，果蔬等食物便成為必吃食品了。

行為反常

營養(yǎng)不良也可引起孩子行為反常，大體上可歸納為以下幾種：

不愛交往，行為孤僻，動作笨拙，多為機體內(nèi)缺乏維生素C的結(jié)果。在飲食中添加富含此種維生素的食物如番茄、桔子、蘋果、白菜與萵苣等為最佳“治療方法”，奧妙在于這些食物所含的甲莖水植酸和維生素C可增強神經(jīng)的信息傳遞功能，從而緩解或消除這些癥狀。

行為與年齡不相稱，較同齡孩子幼稚可笑。表明氨基酸不足，宜增加高蛋白食物如瘦肉、豆類、奶、蛋等。

夜間磨牙，手腳抽動，易驚醒，常是缺乏鈣元素的一個信號，應(yīng)及時增加綠色蔬菜、奶制品、魚松、蝦皮等。

喜吃紙屑、煤渣、泥土等異物，稱為“異食癖”，多與缺乏鐵、鋅、錳等元素有關(guān)。海帶、木耳、蘑菇等含鋅較多，禽肉入牡蠣等海產(chǎn)品中鋅、錳含量高，應(yīng)是此類孩子較為理想的盤中餐。

小兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象后，其在臨床上會有以下表現(xiàn)癥狀：

體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，皮下脂肪減少，逐漸出出消瘦，病久者皮膚干燥、蒼白，煩燥不安，肌肉松馳，身高也低于正常。按輕重可分三度：ⅰ度為輕型，ⅱ，ⅲ度為重型。

蛋白質(zhì)——熱能營養(yǎng)不良是因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病引起能量和（或）蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。由于體內(nèi)營養(yǎng)缺乏引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、鹽代謝失常及全身各組織器官功能低下，本病多見于2歲以下小兒。

癥狀、體征 最初表現(xiàn)體重不增。隨后出現(xiàn)皮下脂肪減少，逐漸消瘦。體重減輕，毛發(fā)枯黃，精神不振，體格生長速度減慢，直至停頓，長期營養(yǎng)不良者除體重低于正常外，身高也低于正常同齡兒童。全身各部位的皮下脂肪消減按一定順序發(fā)生，最先是腹部，以后軀干、臀部、四肢，最后是面部。

重度營養(yǎng)不良時呈老人面容，皮包骨樣，肌張力低下，智力及體力均落后，食欲下降或拒食，消化、吸收功能低下，常發(fā)生嘔吐、腹瀉，精神抑制與煩躁交替出現(xiàn)，循環(huán)不良，體溫低，血壓低，心率慢，心電圖呈低電壓、t波可低平。有血漿蛋白降低者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫，甚至胸腔、腹腔積液。

根據(jù)病情將營養(yǎng)不良分為 輕度（ⅰ度），即體重低于正常均值的15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8～0.4cm;中度（ⅱ度），即體重低于正常均值的25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下；重度（ⅲ度），即體重低于正常均值的40%以上，腹壁皮下脂肪消失。

ⅰ度營養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米，皮膚干燥，身高不影響。

ⅱ度營養(yǎng)不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松馳，體重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮膚蒼白、干燥，毛發(fā)無光澤，身高較正常減低。

ⅲ度營養(yǎng)不良：精神萎糜，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性，毛發(fā)干枯，身高明顯低于正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴(yán)重者可因血清蛋白清降低而出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。

家長在發(fā)現(xiàn)小兒營養(yǎng)不良后，可采取營養(yǎng)飲食調(diào)整補充的辦法，具體安排如下：

首先應(yīng)遵照循序漸進，逐步補充，不急不燥、耐心謹(jǐn)慎的原則，并堅持以下六個步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養(yǎng)素的用量，重量比，及適宜食用的食物。

一度營養(yǎng)不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡，蛋白質(zhì)3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三種營養(yǎng)素的重量比為1：0.6：7.6。可采用的食物：半脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方乳、豆?jié){、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。

情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入第四步，每日每公斤體重攝入熱能140千卡，蛋白質(zhì)3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養(yǎng)素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆?jié){、魚泥、粥、糕、餅等。

滿足需要可轉(zhuǎn)入第六步，每日每公斤體重?zé)崮?40~120千卡，蛋白質(zhì)3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。進入第六步可以鞏固到正常飲食，患兒已恢復(fù)正常。