新生兒哭聲如貓叫警惕敗血癥 敗血癥怎么治

新生兒敗血癥屬于慢性疾病，這樣的疾病發(fā)病率不高，可是危害性是相當?shù)拇螅兄容^高的死亡率，在出現(xiàn)新生兒敗血癥疾病的時候我們要及早發(fā)現(xiàn)及早的做好治療，下面我們就一起來了解一下新生兒敗血癥的癥狀表現(xiàn)。

新生兒敗血癥的癥狀表現(xiàn)：

體溫不升、手足發(fā)涼：是指新生兒測體溫時在35。5℃以下。平時小兒手足溫暖，敗血癥時小兒手足發(fā)冷。

哭聲低微如“貓叫”：敗血癥的孩子常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

吃奶減少、吸吮無力：新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時間短且無力。

全身軟弱、四肢少動：本來新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停地活動，小手會緊緊抓住你的手指；而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應，你松手，他的上肢會自然墜落下來，手也不會抓緊你的手指，而且四肢很少活動。

反應低下、昏昏欲睡：正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應，如驚醒、注視、微笑等；而敗血癥的小兒則表現(xiàn)為反應能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

黃疸不退或退而復現(xiàn)：正常生理性黃疸應該逐步消退，新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。甚至并發(fā)黃疸可能是唯一表現(xiàn)。

局部或有感染病灶：敗血癥的小兒可有局部感染灶，如皮膚膿皰瘡或癤腫，或臍部有膿性分泌物等，敗血癥的致病菌很可能是從這些病灶進入血液的。

免疫低下容易擴散：由于新生兒期，尤其是早產(chǎn)兒或低出生體重兒，免疫功能尚不成熟，體內(nèi)的屏障功能尚不完善，細菌容易在全身擴散，當細菌通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，則可引起化膿性腦膜炎，使病情加重、兇險。

新生兒敗血癥，可采用以下方法進行治療：

基礎治療與對癥治療

敗血癥患者的體質(zhì)差，癥狀重，病情需持續(xù)一段時間，故在應用特效抗菌治療的同時，還需注意補充各種維生素，能量合劑，甚至小量多次給予人血白蛋白 （白蛋白），血漿或新鮮全血以補充機體消耗，供給能量，加強營養(yǎng)，支持器官功能，及時糾正水與電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，有休克，中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現(xiàn)時，可予升壓藥，強心藥及（或）短程腎上腺皮質(zhì)激素，高熱劇烈頭痛，煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑，需加強護理，注意防止繼發(fā)性口腔炎，肺炎，泌尿系感染及褥瘡等。

抗菌治療

抗菌藥物應用原則：

①及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血癥的關鍵，在尚未獲得細菌學和藥敏結果的情況下，要爭取時間，先憑臨床經(jīng)驗選擇用藥，待結果回報后，再結合臨床表現(xiàn)及前期治療反應予以調(diào)整。

②對病情危重者，宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應用（三聯(lián)或四聯(lián)應用的必要性不大）。

③對致病菌應是殺滅，而不是一時抑制，故抗菌藥物的使用應足量，開始時劑量應偏大，分次靜脈點滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天，有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應酌情延長。

對于新生兒敗血癥的護理，可采取以下方法：

按新生兒疾病一般護理常規(guī)護理。

供給足夠的營養(yǎng)和水份，盡量母乳喂養(yǎng)，對不能進食者，可鼻飼或靜脈補液，少時多次地輸全血或血漿，注意輸液速度及藥物反應。

密切觀察病情，注意體溫、呼吸、面色、神志有無變化、周身皮膚有無出血點及黃疸，發(fā)現(xiàn)黃疸加重、煩躁、前囟飽滿、尖叫、抽搐等癥狀，但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生，應及時通知醫(yī)生，早期治療。

每4小時測量體溫一次，高熱者，執(zhí)行高熱護理常規(guī)。體溫不升者，應采取保暖措施。

準備采集血液標本，送檢細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，以便有針對性地選擇有效抗生素。

遵醫(yī)囑聯(lián)合應用抗生素時，應熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高藥物的效價，保證治療順利進行。

做好臍部及皮膚護理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內(nèi)衣。如有小膿皰可有75%酒精消毒后，用無菌針頭刺破，拭去膿液，涂上2%龍膽紫，臍部感染者，應每日換藥1—2次，進行各項護理操作時，動作應輕柔，防止皮膚、粘膜損傷。