小兒腹瀉的原因 什么情況下算是腹瀉

在我們的日常生活當中，小兒患腹瀉的我們并不少見，夏秋季是小兒腹瀉的高發季，希望家長朋友要重視。那么，小兒腹瀉的病因有哪些呢？

小兒腹瀉有多種病因、多種因素所致，分內在因素、感染性及非感染性三類。

內在因素

（1）機體防御功能較差：嬰幼兒時期，孩子免疫功能較差，血液中的免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，胃腸屏障功能較弱，對感染因素防御功能差。

（2）消化系統發育不成熟：嬰幼兒時期，神經系統對胃腸道調節功能較差，不易適應食物的質和量，且生長發育快，營養物質的需要相對較多，胃腸道負擔較大，消化功能經常處于緊張狀態，易發生消化功能紊亂。

感染因素

（1）腸道感染：主要由細菌和病毒引起，有：

①細菌：大腸埃希桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌等。

②病毒：輪狀病毒，是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原。諾沃克病毒、腸道腺病毒、星狀病毒、冠狀病毒等。

③真菌和原蟲：真菌感染主要為白色念珠菌，一些原蟲的感染如藍氏賈第鞭毛蟲、結腸小袋蟲、阿米巴原蟲等。

（2）腸道外感染：小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉，這是由于發熱及病原體毒素的影響，使消化功能紊亂，酶分泌減少，腸蠕動增加所致。

非感染因素

（1）飲食因素：過多過早給孩子喂哺大量淀粉類、脂肪類食物，突然改變食物品種和斷奶等均可導致小兒腹瀉。

（2）氣候因素：氣候突然變化，使腸蠕動增加，消化酶和胃酸分泌減少，可誘發腹瀉。

（3）過敏因素：乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、原發性腸吸收不良等都可引起腹瀉。

小兒腹瀉的原因有很多，還要清楚主要的癥狀表現。那么，小兒腹瀉癥狀是什么？

嬰兒腹瀉，是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發生在2歲以下的嬰兒。新生兒每天的大便次數通常可多達10次，大一點以后可能會從一天幾次到一周一兩次不等。首先了解寶寶正常的排便習慣，才能在第一時間判斷是不是腹瀉。通常除了觀察大便的形狀外，還要留意大便的味道，大便的次數比平時多，大便的質地比平時稀薄，甚至出現水樣便，而且可能就像是從屁股里噴射出來一樣。這些可能就是嬰兒腹瀉的癥狀，通常還會伴有不愛吃飯、肚子脹痛等腸胃不適癥狀了。

主要癥狀有：

1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。

2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發燒。

3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。

4、部分患者可出現明顯脫水、酸中毒、電解質紊亂，如低鉀或低鎂等。

（1）輕型腹瀉：主要是大使次數增多，每日數次至10科次。大使稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液。每次量不多，常見白色或淡黃色小塊，系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食欲減退，體溫正常或偶有低熱。面色稍蒼白，精神尚好，無其他周身癥狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，臨床脫水癥狀不時顯。預后較好，病程約3～7天。在佝僂病或營養不良患兒，腹瀉雖輕，卻常每日3～7次，色黃，常有粘液，有惡臭。大便檢可見少量白細胞。大使性狀和次數不穩定。遷延日久，營養情況越惡化，常繼發泌尿道、中耳或其他部位感染。

（2）重型腹瀉：可由輕型加重而成。每日大便十數次至40次。開始轉為重型時，便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應。換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈堿性反應。大便量增至每次10～30ml，多者可達50ml。鏡下見脂肪滴、游動的細菌、粘液、重癥偶見紅細胞，白細胞可達每高部視野10個左右。患兒食欲低下，常伴嘔吐。多有不規則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時補液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數重癥起急遽，高熱達39～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅速出現水和電解質紊亂的癥狀。近十余年來，由於能提早就診，嚴重的重型腹瀉已明顯減少。