寶寶濕疹家長難分辨 濕疹要遵循治療原則

嬰兒疹疾病的種類很多，在臨床上可以分為急性濕疹、慢性濕疹其中最為常見的要數嬰兒濕疹。那么嬰兒濕疹癥狀表現都有什么呢？

嬰兒濕疹俗稱"奶癬"，是一種常見的、由內外因素引起的一種過敏性皮膚炎癥。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。濕疹是寶寶皮膚過敏的一種表現。

新生兒濕疹出現的主要癥狀是皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，炎癥反應明顯，局部皮膚有灼熱感和癢感。

通常在寶寶的頭、面頰、外耳部，甚至可以遍及整個顏面部和頸部，嚴重的手、足和胸腹部都可見到。

濕疹起初為鮮紅色，略帶水腫，邊界清楚，表面濕潤，繼而轉成主要癥狀。

嬰兒濕疹也就是常說的奶癬，是由于小兒對某些物質如乳類、雞蛋、魚蝦等敏感性比正常的嬰兒高，有時吸入粉塵、花粉，吃番茄、橘子也會過敏。母乳喂養的孩子如果母親進食這些容易過敏的食物，通過乳汁誘發患兒得濕疹。嬰兒濕疹常見于1-3個月的嬰兒，6個月后逐漸減輕，1歲后能夠自愈，初起時濕疹主要集中在面部，隨著病情加深，逐漸蔓延至頸、四肢甚至全身。

寶寶濕疹的病癥表現有很多，大家要清楚治療的方法。那么，寶寶濕疹如何治療？

總體治療原則：

寶寶濕疹可以使用的藥物種類繁多，爸媽應該在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹涂擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

嬰兒濕疹用什么樣的方法來治療，要依據濕疹表現而定，如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結痂，不可用含有激素類藥品及油膏。如表現潰爛滲出液多，應使用溶液冷濕敷，等結痂后再涂奶癬膏。

對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

局部治療

1、急性期（無滲出階段）用爐甘石洗劑外用，每日2～3次，也可用3%硼酸溶液或生理鹽水做冷濕敷，待炎癥控制后改用皮質類固醇激素外用，為避免含氟的高效激素長期外用而發生的副作用，近年新上市使用的0.1%17一丁酸氫化可的松霜（商品名locoid，尤卓爾）、0.1%糠酸莫米松霜（商品名艾洛松，eloson）外用，其作用強、療效好，而且副作用小。

2、急性期（滲出階段）常用的濕敷液有3%硼酸液、0.1%利凡諾液、1：20醋酸鋁液、1：5000～8000高錳酸鉀液、生理鹽水等。選擇其中一種做開放性冷濕敷，濕敷間歇期可用氧化鋅油外涂，減少皮損干燥不適。當滲出減少后，可外用氧化鋅糊劑。

3、亞急性期可選用糊膏或霜劑，如糠餾油糊膏、黑豆餾油糊膏、氧化鋅糊膏或皮質類固醇激素霜劑等。選擇其中一種，每日2～3次外涂。青黛散油（青黛50g、黃柏50g、石膏100g、滑石100g），研細末加麻油調勻外用，每日2～3次，有收斂、止癢作用。

4、慢性濕疹用軟膏劑型為宜，常用焦油類及皮質激素制劑，前者如5%～10%黑豆餾油軟膏，煤焦油軟膏、糠餾油軟膏等，選其中一種外用，每日2～3次，皮質激素制劑如膚輕松、去炎松、恩膚霜、鹵美他松霜（商品名適確得，sicorten）、0.05%雙醋二氟松（商品名索康，psorcon）等。皮損肥厚時用去炎松尿素霜外用，尿素增加激素滲透性而提高療效。此外，將皮質激素溶入具有高滲透力的溶媒如二甲基亞砜（dmso）也可提高療效。