小兒結(jié)核病如何診斷 預(yù)防結(jié)核病有三大措施

小兒結(jié)核病是臨床常見(jiàn)兒科疾病之一，對(duì)于小兒的健康發(fā)育會(huì)產(chǎn)生極大的影響，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)結(jié)核病的疑似癥狀時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院檢查治療，那么該如何診斷小兒的結(jié)核病呢？

專家指出，臨床診斷小兒結(jié)核病可從下述四方面入手：

一、臨床癥狀

兒童患者主要表現(xiàn)為低熱和結(jié)核中毒癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯。如出現(xiàn)咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等，多為病情已經(jīng)嚴(yán)重的表現(xiàn)。

二、病史

除現(xiàn)病史、既往史和BCG接種史外，應(yīng)特別注意家庭病史。肯定的結(jié)核病接觸史對(duì)診斷頗有幫助。又應(yīng)注意發(fā)病前急性傳染病史，特別是麻疹、百日咳等常為導(dǎo)致結(jié)核發(fā)病的誘因。此外需詢問(wèn)過(guò)去有無(wú)結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)等。

三、體格檢查

肺部物理征不明顯，與肺內(nèi)病變不成比例。只有在病灶范圍廣泛彌漫或有空洞時(shí)，才有相應(yīng)的體征。淺表淋巴結(jié)輕度或中等度腫大。肝脾可輕度腫大。此外應(yīng)注意有無(wú)高度過(guò)敏表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性紅斑、泡疹性結(jié)膜炎和瘰疬性面容等。

四、X線檢查

X線檢查能指出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型和病灶活動(dòng)或進(jìn)展情況。重復(fù)檢查可以有助于結(jié)核與非結(jié)核疾患的鑒別，也可以作為治療過(guò)程中療效的判斷指標(biāo)。

診斷結(jié)核病是非常重要的，并且要做好平時(shí)的預(yù)防措施。那么，如何預(yù)防小兒結(jié)核病？

小兒結(jié)核病，是指兒童被結(jié)核桿菌感染后產(chǎn)生的一種慢性傳染性疾病。這種病可以蔓延到人體的各個(gè)器官，其中以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。卡介苗的推廣以及抗結(jié)核藥物的普及使得結(jié)核病的發(fā)生率大大降低，但是由于我國(guó)地廣民眾，經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展不均衡，如今結(jié)核病在某些地區(qū)依然很常見(jiàn)，而作為弱勢(shì)群體的幼兒則首當(dāng)其沖。

1、加強(qiáng)初級(jí)保健

要依靠城鄉(xiāng)基層醫(yī)療網(wǎng)的力量，充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)生包括農(nóng)村醫(yī)生的作用。臨床證明結(jié)核的發(fā)病與小兒的健康狀況和生活環(huán)境有密切關(guān)系。應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及對(duì)麻疹百日咳的預(yù)防等措施。

2、發(fā)現(xiàn)病例及早防治

早期發(fā)現(xiàn)是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發(fā)現(xiàn)疾病接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者的小兒，其感染率發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著。為高根據(jù)北京兒童醫(yī)院1962-1965年調(diào)查接觸兒童患病率為6.5%，而同時(shí)期集體兒童的患病率為0.15%。又根據(jù)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核接觸兒平均13年隨訪觀察，其累積患病率為6%。

因此通過(guò)接觸者檢查小兒有無(wú)結(jié)核感染或患病是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的一個(gè)重要途徑。其次在OT反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性的小兒中要特別注意做早期發(fā)現(xiàn)工作，結(jié)核病雖是一種慢性而極頑固的傳染病，但如能及早診療認(rèn)真隨訪是完全可以痊愈的。

3、進(jìn)行宣教，重視隔離

進(jìn)行廣泛衛(wèi)生宣教工作，使群眾對(duì)結(jié)核病有正確的認(rèn)識(shí)作好結(jié)核病人家庭的消毒隔離工作。保護(hù)小兒，使不受傳染。集體機(jī)構(gòu)，如托兒所幼兒園及小學(xué)校的保育員及教師應(yīng)定期檢查有無(wú)結(jié)核病，一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性病人應(yīng)離開(kāi)工作崗位，并徹底積極進(jìn)行治療。家庭內(nèi)雇用保姆或聘請(qǐng)補(bǔ)習(xí)教師應(yīng)先進(jìn)行胸部X線透視，保證無(wú)結(jié)核病。此外注意其他預(yù)防措施，如乳牛的管理乳品消毒，婚前檢查，孕期檢查，宣傳不隨地吐痰等。