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            小兒運動障礙當心腦癱 這些特征及早就醫

            2016-02-23 09:42:46      家庭醫生在線

            小兒腦癱的出現,給患兒的生活及其家庭造成了翻天覆地變化,不僅患兒承受著疾病的摧殘,其家屜也承受著沉重的負擔。生活中很多家長對于小兒腦癱的癥狀不是很了解,下面我們就一起來看看小兒腦癱常見的癥狀是哪些?

            1、早期癥狀

            (1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

            (2)早期喂養、進食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。

            (3)感覺閾值低,表現為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧。

            (4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩腳交互邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。

            (5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。

            (6)握拳:一般生后3月內嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內收,手不張開應懷疑小兒腦癱。

            (7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月后還不能者疑為小兒腦癱。

            (8)一般生后4~6周會笑,以后認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。

            (9)肌肉松軟不能翻身,動作徐緩。觸摸小兒大腿內側,或讓小兒腳著床或上下跳動時,出現下肢伸展交叉。

            (10)僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進袖口;換尿布清洗時,大腿不易外展;擦手掌時,以及洗澡時出現四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。

            (11)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識的節段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩前可出現雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。

            2、主要癥狀

            (1)運動障礙 運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。

            (2)姿勢障礙 各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣于偏向一側,或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。

            (3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。

            (4)語言障礙 語言表達困難,發音不清或口吃。

            (5)視聽覺障礙 以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。

            (6)生長發育障礙 矮小。

            (7)牙齒發育障礙 質地疏松、易折。口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。

            (8)情緒和行為障礙 固執、任性、易怒、孤僻,情緒波動大,有時出現強迫、自傷、侵襲行為。

            (9)有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內的固定病灶而誘發癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。

            清楚小兒腦癱的癥狀,并且知道主要的治療方法。那么,如何治療小兒腦癱?

            1、康復理療:

            (1)康復治療按摩:嬰兒撫觸、全身及局部按摩;

            (2)針灸治療。

            (3)功能和智力訓練:進行感知、視聽、語言、記憶和動作訓,結合嬰兒操綜合治療。

            (4)心理治療:與患兒交談,觀察其情緒、心理、興趣,進行誘導和啟發,調整病態心理,通過游戲、音樂開發智力。

            (5)運動療法:減重步態訓練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業療法、平衡功能訓練、感覺統合治療、文體療法等。

            (6)高壓氧治療。

            (7)物理療法:興奮治療儀、腦循環治療儀、數碼導平治療儀、近紅外線、復合式多功能熏蒸等。

            (8)水浴療法:渦流、氣泡浴療、水中運動療法。

            2、藥物:

            (1)西藥:腦活素、胞二磷膽堿,A型肉毒毒素,腦苷肌肽,巴氯酚、安定。

            (2)中藥:六味地黃丸等。

            3、中醫治療:

            1、推拿按摩法:頭部選百會、印堂、太陽、風池穴,上肢選肩井、曲池、尺澤、合谷穴,下肢選環跳、殷門、委中、陽陵泉、足三里、太溪、太沖、昆侖穴。失語加啞門、天柱穴;舌斜視加瞳子、睛明穴,此外必須加推督脈。施術順序為四肢-頭-脊柱。手法宜平穩,由輕漸重,以不引起肌肉痙攣性收縮為要。一般先用摩法,逐漸改用揉法、滾法,推四肢時,由肢體遠心端逐漸推向近心端。每次15分鐘,隔日1次,3月為1療程。

            2、拔罐治療:拔罐是一種良性刺激性整體療法,出血,溶血和血液被吸收的過程,能對機體產生良性刺激,通過皮膚神經感受器向心性傳達到大腦皮質,產生興奮和抑制的平衡,從而加強大腦皮質對身體各部位的調節。根據中醫理論,因罐法和配伍不同,分別具有行氣活血、舒筋通絡、溫固陽氣、溫經散寒、祛風除濕、清熱瀉火等功效。小兒腦癱的拔罐部位多以腰背腧穴及督脈為主,取肩井、曲池、腎俞、環跳、承山,兩側交替,隔日一次,每次拔3~5 min 。 10次為1個療程,療程中間休息3~5d。

            (責任編輯:吳任飛 )

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