兒童抽動障礙有何特征 治療可以選擇四種藥物

兒童抽動癥已經成為了不少人的頭口話了，因為很多人都在關注兒童疾病，當然這個在春天最容易出現兒童疾病了，那么兒童抽動障礙有什么癥狀？

主要根據病史和臨床檢查，細致直接觀察抽動癥狀和一般行為表現，對診斷具有重要作用。抽動障礙患兒在醫師面前，可能短暫控制抽動，易被忽視而漏診。另因伴發行為癥狀易被誤診，故須識別主要癥狀和次要癥狀明確疾病的性質。

抽動癥（短暫性抽動障礙）的診斷標準：①起病于童年；②有運動抽動，或發聲抽動；③抽動能受意志克制短暫時間（數分鐘至數小時）；④癥狀的強度或抽動部位可以改變；⑤病期至少持續1個月但不超過1年；⑥排除錐體外系統神經疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。

Tourette綜合征的診斷標準：①起病于21歲以前，大多數在2～15歲之間；②有復發性、不自主、重復的、快速的、無目的抽動，影響多組肌肉；③多種抽動和一種或多種發聲抽動，兩者同時出現于某些時候但不一定必須同時存在；④能受意志克制數分鐘至數小時；⑤在數周或數月內癥狀的強度有變化；⑥抽動每天發作多次，幾乎天天如此。病程超過1年以上，且在同1年之中癥狀緩解不超過2個月以上；⑦排除小舞蹈癥、肝豆變性、癲癇肌陣攣發作、藥源性不自主運動及其他錐體外系病變。

兒童抽動障礙藥物治療有哪些？首先針對抽動癥狀，選用藥物治療，臨床常用的藥物主要如下。

（1）氟哌啶醇：開始劑量每日1～2mg，分2～3次口服，而后逐漸增量，每日總量范圍為1.5～8mg，同時可服用抗震顫麻痹藥（如安坦）以減少副反應。常見的副反應為嗜睡、乏力、頭昏、便秘、排尿困難、錐體外系反應。可適當減少劑量和對癥處理。

（2）哌迷清：治療作用與氟哌啶醇相似，但鎮靜作用輕，對心臟副作用較氟哌啶醇為多見。每日服藥1次，開始劑量0.5～1mg/d，小量增加，兒童每日劑量為3～6mg。服藥過程須監測心電圖的變化。

（3）泰必利：治療抽動障礙有效，副反應較氟哌啶醇為輕，但見效稍慢，一般于服藥后1～2周見效。劑量50～100mg，每日2～3次。主要副反應有頭昏、無力、啫睡。

（4）可樂定：是一種α腎上腺素阻滯劑，并可直接作用于中樞多巴胺神經元，屬于抗高血壓藥。臨床用以治療抽動障礙證明有效，同時可改善伴發行為癥狀。通常開始劑量為0.05mg/d，每日分2～3次口服。兒童每次劑量范圍為0.0375～0.075mg，每日服2～3次。可樂定主要副反應為嗜睡、口干、頭昏、血壓降低、失眠。少數可產生心電圖改變。服藥時應定期測血壓和心電圖檢查。