家長(zhǎng)要當(dāng)心小兒麻痹癥 做到正確的治療

很多人都知道小兒麻痹癥這個(gè)疾病，此病會(huì)讓孩子的肌肉萎縮，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癱瘓，行動(dòng)不便，是很多家長(zhǎng)都感到頭疼的疾病，此病一般在兒童時(shí)期發(fā)病，發(fā)病時(shí)，孩子會(huì)不明原因的發(fā)熱、全身都不舒服，那么，小兒麻痹癥的病因有哪些呢？

引起小兒麻痹癥的原因：

1、脊髓灰質(zhì)炎病毒自口，咽或腸道粘膜侵入人體后，一天內(nèi)即可到達(dá)局部淋巴組織，如扁桃體，咽壁淋巴組織，腸壁集合淋巴組織等處生長(zhǎng)繁殖，并向局部排出病毒，若此時(shí)人體產(chǎn)生多量特異抗體，可將病毒控制在局部，形成隱性感染；否則病毒進(jìn)一步侵入血流（第一次病毒血癥），在第3天到達(dá)各處非神經(jīng)組織，如呼吸道，腸道，皮膚粘膜，心，腎，肝，胰，腎上腺等處繁殖，在全身淋巴組織中尤多，并于第4日至第7日再次大量進(jìn)入血循環(huán)（第二次病毒血癥），如果此時(shí)血 循環(huán)中的特異抗體已足夠?qū)⒉《局泻停瑒t疾病發(fā)展至此為止，形成頓挫型脊髓灰質(zhì)炎，僅有上呼吸道及腸道癥狀，而不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變，少部分患者可因病毒毒力強(qiáng)或血中抗體不足以將其中和，病毒可隨血流經(jīng)血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病變嚴(yán)重者可發(fā)生癱瘓，偶爾病毒也可沿外周神經(jīng)傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特異中和抗體 不易到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道，故腦脊液和糞便內(nèi)病毒存留時(shí)間較長(zhǎng)，因此，人體血循環(huán)中是否有特異抗體，其出現(xiàn)的時(shí)間早晚和數(shù)量是決定病毒能否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要因素。

2、多種因素可影響疾病的轉(zhuǎn)好，如受涼，勞累，局部刺激，損傷，手術(shù)（如預(yù)防注射，扁桃體截除術(shù)，撥牙等），以及免疫力低下等，均有可能促使癱瘓的發(fā)生，孕婦如得病易發(fā)生癱瘓，年長(zhǎng)兒和成人患者病情較重，發(fā)生癱瘓者多，兒童中男孩較女孩易患重癥，多見(jiàn)癱瘓。

3、脊髓灰質(zhì)炎最突出的病理變化在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（本病毒具嗜神經(jīng)毒性），病灶有散在和多發(fā)不對(duì)稱的特點(diǎn)，可涉及大腦，中腦，延髓，小腦及脊髓，以脊髓損害為主，腦干次之，尤以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞的病變最顯著。

小兒麻痹癥知道了其病因，下面看看小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)：

小兒麻痹癥的臨床表型差異很大。主要有兩種基本類型：輕型（頓挫型）和重型（癱瘓型或非癱瘓型）。

1、輕型小兒麻痹癥占臨床感染的 80%～90%，主要發(fā)生于小兒。臨床表現(xiàn)輕，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受侵犯。在接觸病原后3～5天，患者出現(xiàn)輕度發(fā)熱、不適、頭痛、咽喉痛及嘔吐、腹瀉或便秘等 癥狀，一般在24～72小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)。此外，患者還出現(xiàn)流感樣癥狀和關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等。

2、重型小兒麻痹癥常在輕型的過(guò)程后平穩(wěn)幾 天，然后突然發(fā)病。更常見(jiàn)的是發(fā)病無(wú)前驅(qū)癥狀，特別在年長(zhǎng)兒和成人。潛伏期一般為7～14日，偶爾可較長(zhǎng)。發(fā)病后發(fā)熱、頭痛、頸背僵硬、深部肌肉疼痛，有 時(shí)有感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)異常。在急性期出現(xiàn)尿潴留和肌肉痙攣，深腱反射消失。此后，病情可不再進(jìn)一步進(jìn)展，但也可能出現(xiàn)深腱反射消失、不對(duì)稱性肌群無(wú)力或癱瘓。這主要取決于脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難、鼻反流、發(fā)聲時(shí)帶鼻 音是延髓受侵犯的早期體征。

治療小兒麻痹癥的方法：

目前尚無(wú)藥物可控制癱瘓的發(fā)生和發(fā)展，主要是對(duì)癥處理和支持治療。

治療原則是減輕恐懼，減少骨骼畸形，預(yù)防及處理合并癥，康復(fù)治療。

1、臥床休息

患者臥床持續(xù)至熱退1周，隔離40天，以后避免體力活動(dòng)至少2周。臥床時(shí)使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度，以利于功能恢復(fù)。

2、對(duì)癥治療

可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛；每2～4小時(shí)濕 熱敷一次，每次15～30分鐘；熱水浴亦有良效，特別對(duì)年幼兒童，與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用；有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/（kg·天），連用 2～3天，有減輕病情作用。早期可應(yīng)用干擾素，100萬(wàn)U/d，肌肉注射，14天為一療程；輕微被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可避免畸形發(fā)生。