小兒偏頭痛的癥狀有哪些 中醫方法應如何治療

許多的小孩子在一定情況下會有一定的頭痛癥狀，但是的小兒偏頭痛與成人比較有許多不同之處，小兒偏頭痛發作時的癥狀不如成人鮮明，但胃腸道癥狀非常突出。那么，小兒偏頭痛的癥狀有哪些呢？

不同類型的小兒偏頭痛有不同的臨床表現，具體如下：

一、有先兆的偏頭痛

有先兆的偏頭痛，舊稱經典型偏頭痛。多數患兒先兆先于頭痛發生，少數與頭痛同時發作，偶爾在頭痛后發作，個別病例只有先兆而沒有偏頭痛發作。先 兆以視覺癥狀最常見，如眼前出現不同形狀的閃爍暗點、“冒金星”、城垛樣閃光、視物模糊不清、偏盲、黑矇等，亦可出現視幻覺和視物變形或變色，持續數分鐘至數小時。頭痛發作往往開始于一側額顳部、眶上或眶后，偶爾出現在頂部或枕部，呈搏動性（跳痛）或脹痛，可擴展到半側頭部或全頭部。頭痛時有伴隨癥狀，如 惡心、嘔吐、腹痛、面色蒼白等。頭痛持續時間長短不一，短則數小時或更短，長達1～2天，一般持續2～3小時。發作后入睡，醒后頭痛消失。頭痛可每天發作 一次，或數周、數月至數年才發作一次。

二、沒有先兆的偏頭痛

沒有先兆的偏頭痛，舊稱普通型偏頭痛，是青春期前兒童最常見的頭痛發作形式。頭痛前沒有明確的先兆，但常有一些非特異的癥狀，如嗜睡、疲勞、周 身不適、食欲減退等。常為雙側額或顳部疼痛，大約一半患兒頭痛性質為搏動性。頭痛程度比經典型偏頭痛輕，持續時間0.5～2小時。70%有惡心、嘔吐或腹痛等胃腸道癥狀。

治療小兒偏頭痛的中醫方法：

一、痰濁頭痛頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑數或弦滑。治以化痰降逆，用半夏白術天麻湯：半夏、茯苓、陳皮、白術、生姜、天麻。

二、血瘀頭痛頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，有頭部外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈沉細或澀；治以活血化瘀：當歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

三、氣虛頭痛頭痛乏力，遇勞加劇，汗出氣短，汗出氣短，畏風怕冷等，治以益氣固本，方用補中益氣湯：太子參、黃芪、白術、甘草、當歸、升麻、柴胡。

四、幼兒疾病血虛頭痛頭痛而暈，心悸不寧，面色少華，神疲乏力，舌質淡、苔薄，脈細，治以養血滋陰，方用加味四物湯：當歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

小兒偏頭痛的藥物治療：

（1）發作期治療 目前應用于臨床的主要有非甾體類抗炎藥（布洛芬）、對乙酰氨基酚、5-HT受體激動劑（曲坦類）。

（2）預防性治療 目前比較常用的種類有：-受體阻滯劑（普萘洛爾）、5-HT受體拮抗劑（苯噻啶）、鈣離子通道阻滯劑（尼莫地平、氟桂利嗪）、三環類抗抑郁藥（阿米替林、曲拉唑酮）及其他影響單胺代謝的藥物、抗驚厥藥物等。