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            溝通障礙或是小兒自閉癥 須知其發病的原因

            2015-11-01 06:23:57      家庭醫生在線

            自閉癥又稱兒童孤獨癥,是廣泛性發育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,下面我們就看看患上自閉癥的兒童都有哪些表現癥狀?

            小兒自閉癥表現癥狀:

            1、刻板行為

            對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉動的電風扇等,并且可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關注非主要特征:患者固執地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行為。患者可有重復刻板動作,如反復拍手、轉圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

            2、對外界反應異常

            很多孤獨癥的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”,因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經歷。他們常表現出一種事不關已,若無其事的樣子,好像永遠活在自己的世界里,外界發生的事情沾染不到他們。也有很多孤獨癥的孩子,對日常生活中一些微小的改變,以及一般人不以為然的小刺激,他們卻有很強烈的反應,如用雙手捂住耳朵,好像能聽到旁人感覺不到的聲音刺激,也有人對某些氣味、色彩、形狀、質感等反應過于興奮或恐懼。

            3、人際關系障礙

            不能與他人建立正常的人際關系。年幼時即表現出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態,也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關系,對待親人與對待其他人都是同樣的態度。不能與父母建立正常的依戀關系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。

            4、溝通障礙

            語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀, 是大多數兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現為多種形式,多數孤獨癥兒童有語言發育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發育后出現語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

            5、智能障礙

            在孤獨癥兒童中,智力水平表現很不一致,少數患者在正常范圍,大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。

            寶寶出現了自閉癥的現象,首先要找到寶寶自閉癥的原因,這樣才能針對性治療:

            1、遺傳因素:部分患兒與遺傳因素有關,遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,患本病的兒童同胞中有2%~6%患本病,單卵雙生子同病率高達36%。

            2、腦器質性損害:如產傷、宮內窒息、中毒、感染等,15%~50%的患兒伴癲癇發作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變。有的伴有神經系統體征、軀體畸形等。先天性風疹病毒感染、巨細胞病毒感染均可能與孤獨癥發病有關。

            3、免疫功能異常:具有免疫功能的淋巴細胞數量減少,活性減低,抵抗感染的功能下降。

            4、神經內分泌和神經遞質:兒童行為與神經遞質密切相關。有研究資料,認為中樞神經系統5-羥色胺和(或)多巴胺活性下降。伴有下丘腦功能障礙則可產生孤獨癥。也有認為本癥表現孤獨、與別人建立不起感情等癥狀是因腦內啡呔類物質的神經遞質作用異常所致。

            5、認知缺陷因素:有人提出了認知功能與社會功能相關的學說,認為心理認知缺陷損害了孤獨癥患兒對他人精神狀態的理解能力,導致社會交往能力的缺乏,甚至對待人就像對待無生命的物體,常錯誤理解別人有意識的行為。

            6、多種病因:許多研究表明、孤獨癥常與某些疾病同時存在,如脆性X綜合征、結節性硬化、肌營養不良、先天性風疹、苯丙酮尿癥以及瞟呤代謝病等,故認為孤獨癥是一個多種病因的神經綜合征。

            小兒自閉癥的危害:

            第一、容易造成患者出現交流障礙:缺乏交流技巧,與父母之間缺乏安全依戀關系。

            第二、使得一些患者朋友出現語言交流障礙:語言發育落后,或在正常語言發育后出現語言倒退。

            第三、重復刻板行為。

            第四、導致一些兒童出現智力異常:逾70%自閉癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強能力;20%智力在正常范圍;約10%智力超常,多數患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。

            (責任編輯:吳任飛 )

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