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            寶寶發燒不能用酒精降溫? 寶寶發燒還需要注意用藥

            2015-10-14 10:49:55      家庭醫生在線

            海海剛滿半歲,這天不慎感冒了,發起燒來,奶奶一量體溫,好家伙,39攝氏度,便叫媽媽快用酒精給海海擦身退燒。可爺爺說,他看過一篇醫學文章,說嬰兒不能用酒精擦浴降溫,最好用溫熱水擦身散熱。媽媽糊涂了,到底該聽誰的呢?

            寶寶發燒不能用酒精降溫?

            在不少人眼里,皮膚用藥比內服安全,不會引起全身性反應,真是如此嗎?答案是否定的。醫學研究顯示,人體表皮最外層中的角質細胞膜具有半透膜的作用,藥物可通過“被動擴散”的形式,被角質細胞吸收,然后滲入血液循環,進入體內。換言之,皮膚也有“嘴”,也能“吃”藥。“吃”藥的敏感程度取決于表皮的成熟性、完整性以及藥物自身的特性。

            嬰幼兒皮膚嬌嫩,表皮角質層發育差,且血管豐富,故屏障特性遠不能與成人相比。至于早產兒,角質層發育更差,皮膚用藥后吸收和滲透能力都很強,與口服用藥幾乎沒什么兩樣,更容易發生全身性的藥物反應。如果表皮又有損傷或患有疾病,如燒傷、濕疹或其他面積廣泛的皮膚病,還可大大提高藥物的吸收率,如濕疹皮膚的透入性比正常皮膚大8~10倍,一般性潰瘍透入性比正常皮膚大3~5倍。用膠布剝脫角質層后,可使氫化可的松的經皮吸收率由1%~2%增至9%。

            舉個例子,英國倫敦曾發生多次新生兒發紺流行,致使不少嬰兒夭折,后來查明是由于護理人員使用了一種劣質尿布導致。這種尿布含有一種叫做苯胺的有害物的染料,苯胺經皮膚吸收后引起了血紅蛋白變性(醫學上稱為變性血紅蛋白血癥),從而導致寶寶死亡。另外,媒體報道法國一位藥商出售了一批劣質嬰兒爽身粉,含有六氯酚,結果造成200多名嬰兒神經中毒,30多名死亡,可謂觸目驚心。

            一般外用藥雖不至于如此兇險,但對寶寶的威脅也是不可小視的,如碘酒可能灼傷稚嫩的皮膚,酒精被皮膚大量吸收可引起酒精性中毒,紫藥水可能致癌,等等。另外,對成人安全的藥物未必對孩子也安全,如用阿托品滴鼻,可能誘發高熱、抽風;用激素類軟膏,可能招致全身性水腫等。

            說到這里不難明白,海海爺爺說的是對的。嬰兒體表大面積使用酒精擦浴,無異于給他灌酒,有引發酒精中毒,引起呼吸困難、昏迷等之虞。如改用溫熱水擦洗體表,既安全又有效。

            此外,寶寶使用外用藥物時,為避免皮膚損傷和吸收中毒,還要注意以下幾點:

            ①1個月內的小寶寶,忌用膠布、氧化鋅軟膏以及膏藥之類敷貼皮膚,否則可能引起接觸性皮炎。

            ②寶寶患了皮膚病或進行皮膚消毒時,不宜使用刺激性很強的藥物,如水楊酸、碘酒等,以免使皮膚發生水皰、脫皮或遭受腐蝕。若必須使用,應從低濃度開始,一旦出現刺激癥狀,應立即停藥或改用其他作用緩和的藥物。

            ③皮膚局部涂藥面積不可過大,濃度不宜太高。以硼酸為例,一般用于小面積濕敷比較安全,如果用于大面積皮膚病,則可通過創面吸收發生急性中毒,甚至引起循環衰竭而致命。

            ④3歲內的寶寶對滴鼻凈(萘唑啉)非常敏感,已有家長誤用1%滴鼻凈給嬰幼兒治療鼻塞而引起中毒的先例,不可不防。記住:孩子可用低濃度的麻黃素滴鼻液代替滴鼻凈,如果非用滴鼻凈不可,只能使用0.05%的濃度。新生兒最好不用,以保安全。

            總之,嬰兒外用藥物要與內服藥物一樣慎重,用不用,怎樣用,用多久,須請醫生決定。

            (責任編輯:吳任飛 )

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