中醫解讀小兒支氣管炎病因 如何診斷小兒支氣管炎

小兒支氣管炎是一種相當特殊的支氣管炎疾病，這一疾病大都多見于2歲以下體質比較虛弱的兒童，這一疾病發生的原因除兒童自身原因外，還有什么其它的原因呢？如何診斷小兒支氣管炎呢？

中醫學認為小兒咳嗽的致病原因主要為感受外邪。病位主要在肺脾。

1、感受外邪：主要為感受風邪，風邪致病，首犯肺衛，肺主氣，司呼吸，肺為邪侵，壅遏肺絡，氣機不宜，肅降失司，肺氣上逆，則致咳嗽（咳嗽【譯】：咳嗽是呼吸系統常見的臨床癥狀之一，臨床上很多疾病都會引發咳嗽癥狀的出現。）。風為百病之長，多挾邪而病。挾寒則鼻塞聲重，流清涕，嗔聲重濁，挾熱則鼻孔干燥或流濁涕，挾燥則干咳少痰，咽干唇焦。

2、痰濁內生：小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷所傷，致脾失健運，水谷不能化生精微，釀為痰濁，上貯于肺，塑阻氣道，致使肺氣不得宜暢，因而引起咳嗽。小兒肝氣亢盛，木火上炎，或心經蘊熱，日久化火，煉液為痰，阻礙肺氣肅降，也能發生咳嗽。

3、氣陰兩虛；小兒稟賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗傷氣陰，發展為內傷咳嗽，出現肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。

現代醫學認為凡引起上呼吸道感染的病原體都可成為本病的致病源。本病常在病毒棉染的基礎上，因黏膜纖毛受損而繼發細菌感染，即本病細菌或細菌混合病毒感染的機會較上感為多，營養不良、佝僂病、慢性咽炎的患兒易患本癥。此外，空氣污染、化學因素亦為本病的發病因素。

教你如何診斷小兒支氣管炎

1、血液生化檢查：

周圍血白細胞總數正常或偏低。

細菌引起或合并細菌感染：白細胞總數升高，中性粒細胞增多。

2、胸部X線檢查：

肺紋理增粗或正常，或偶有肺門陰影增濃。

提醒：急性支氣管炎的鑒別診斷：

1、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。

上呼吸道感染癥狀，體征：發熱，鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽；乏力，食欲不振，嘔吐，腹瀉，兒童可訴頭痛，腹痛，咽部不適；咽部充血，有時扁桃體充血，腫大，頸淋巴結可腫大并壓痛，肺部聽診多正常。

2、支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經治療后，療效不好，遷延不愈，反復發作，胸部X線檢查表現有肺不張，肺氣腫等梗阻現象。

3、肺門支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線檢查。

4、毛細支氣管炎：多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難，體溫不高，喘憋發作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。

5、支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時，應與支氣管肺炎作鑒別。