接種卡介苗的重要意義 接種卡介苗通常有哪些反應

卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin， 簡稱BCG，中文名稱來自于其發明者卡氏-介氏）是用于預防結核病的疫苗，使用活的無毒牛型結核桿菌（Mycobacterium bovis）制成。接種人體后通過引起輕微感染而產生對人型結核桿菌的免疫力。90%以上的受種者會在接種局部形成潰瘍持續數周至半年，最后愈合形成疤痕，俗稱卡疤。牛型結核桿菌在特殊的人工培養基上，經數年的傳代，喪失對人類的致病能力，但仍保持有足夠高的免疫原性，成為可在一定程度上預防結核的疫苗，對于預防結核性腦膜炎和血行播散性結核有效。

接種卡介苗的重要意義

接種卡介苗，對預防結核病有很重要的意義。卡介苗接種，是一種人工原發感染（減毒活疫苗），接種后能使機體對結核感染產生免疫力，以控制以后的結核菌感染，從而大大減少了粟粒型結核病，結核性腦膜炎和其他繼發性結核病發生的機會，并不會遺留象結核菌自然感染那樣潛在性病灶的后患。

卡介苗接種的對象是未受過結核菌感染的人，即結核菌素試驗陰性反應者。接種前應先作結核菌素試驗，陰性者才能接種。因此接種對象如下：

1、新生兒與嬰幼兒。他們對結核菌的抵抗力低，一旦受結核菌的感染很容易患急性、嚴重性結核病，故應盡早接種卡介苗。2個月以內的嬰兒，無結核接觸史者，可免作結核菌素試驗。

2、凡是沒有接種過卡介苗的小兒都應接種。

3、接種過卡介苗，但日后免疫力逐漸降低，以致結核菌素反應又轉為陰性時，應進行復種，一般隔4-5年復種1次。

卡介苗的接種時間

卡介苗接種時間一般在寶寶出生后24小時內進行接種，接種部位是上臂三角肌外側。中國衛生部規定：沒有接種卡介苗的寶寶，如果還不滿3個月，可以直接補種；如果在3個月-3歲之間，要進行結核菌素（PPD）試驗，結果為陰性就可以補種；4歲以及4歲以上的寶寶就不再補種了。

需要注意的是，寶寶接種疫苗2-3個月以內，不能與結核病人接觸。如果發現寶寶接種部位的同側手臂腋下淋巴結腫大，要及時帶寶寶到醫院檢查。

接種卡介苗通常有哪些反應

1、皮內接種卡介苗后2-3天內，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應，會很快消失。大約2個星期后，局部有產生紅腫的丘疹樣硬塊，有時軟化為白色小膿包，以后自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5厘米，有少量膿液，然后逐漸結痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時2-3個月，是卡介苗的正常反應。

2、接種卡介苗后有極少數人會出現嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應，這個時候要及時診治。

另外，接種中偶爾會發生下列反應：

（1）淋巴結炎癥：接種后1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大（大于1.0cm）。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強，另外舊結核菌素（OT）試驗呈陽性者，接種后也可產生較強反應。

（2）類狼瘡反應：與結核菌菌株剩余毒力有關。

（3）疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見于不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

上述過程一般要持續2個月左右。接種卡介苗后還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大（多為腋下淋巴結腫大），這是正常反映，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請醫生用注射器將膿液抽出，促進愈合，一般不會對孩子的健康有影響。