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            遺傳是兒童自閉癥一大成因 兒童自閉癥四個原因分析

            2015-08-11 13:24:21      家庭醫生在線

            自閉癥的病因是什么?這是世界醫學上的一個長久都未解開的疑問。遺傳從家族和攣生子的研究中,發現自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。所以說遺傳也是自閉癥的成因之一。

            兒童自閉癥通常會有哪些表現

            1、社會交流障礙一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關系等。

            2、語言交流障礙語言發育落后,或者在正常語言發育后出現語言倒退,或語言缺乏交流性質。

            3、重復刻板行為。

            4、智力異常70%左右的孤獨癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。

            5、感覺異常表現為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

            6、其他常見行為包括多動、注意力分散、發脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關系。

            兒童自閉癥的四個原因分析

            (1)遺傳學因素研究發現,單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%?;純杭抑杏泄陋毎Y患者的較一般家庭中多,孤獨癥同胞及雙親的存在類似的認知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨癥的發病存在遺傳學基礎。

            (2)生物學因素患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風疹、巨細胞病毒感染、早產、難產、產傷、窒息等。孤獨癥患兒發生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發現,患兒左顳葉角部擴大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在。

            (3)生化因素孤獨癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經遞質異常,但缺乏特異性;腦組織發現小腦部位有神經細胞遷移的異常,浦肯野氏細胞數量的減少。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統、杏仁核、海馬回有關。還有研究認為孤獨癥與其出生后第一年內的腦生長速度過快有關。

            (4)家庭因素可能因為父母對兒童教育方法不當或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有。患兒的父母文化水平大多較高,父母性格較內向,對子女冷淡和固執,家庭缺少溫暖。與父母親教養方式無關,而所謂一部分孤獨癥父母表現的冷漠和教養形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。

            兒童自閉癥的防治有何要點

            (1)首先,父母對疑有孤獨癥傾向的兒童,應盡早去醫院就診,由??漆t生(兒童神經精神、心理、保健專業)確診,早期診斷,早期治療是治療成敗的關鍵。由于孤獨癥兒童的年齡、臨床表現、功能損害各不相同,治療需要因人而異。治療前由主管醫生和家長一起評估兒童的基本心理功能,如語言,社交,動作行為,生活能力等發育水平,然后制定個體化,結構化,系統化的治療方案;

            (2)盡管孤獨癥的病因不明,但仍能進行有效的治療和預防。主要采取綜合治療措施,包括行為治療,教育和訓練,如語言訓練,社交訓練,感統訓練,日常生活自理訓練,游戲活動等,并輔以藥物治療,但并不是每個孤獨癥都需要服藥,目前也沒有治療孤獨癥的特效藥。在治療過程中,家長和治療師要密切配合,積極參與。多教、多練、不斷強化、長期堅持,患兒就可取得明顯進步,病情可得到積極、有效地控制;

            (3)母親要注意孕期保健,加強圍產期衛生保健,積極進行優生優育工作。妊娠期病毒感染、先兆流產、出生時窒息和剖宮產都會對幼兒產生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導致胎兒大腦發育異常而致兒童孤獨癥。如風疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒等均可損害患兒中樞神經而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥,多次的高燒驚厥也會造成腦損害;

            (責任編輯:羅熾嫻 )

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