兒童感冒用藥有幾大誤區 兒童感冒的用藥原則是什么

炎炎夏日，孩子感冒發燒，父母自然很著急，心急的家長給孩子吃藥，恨不得馬上“藥到病除”。然而如何才能正確為孩子選擇感冒藥呢？記者就此做了一些簡單調查，發現許多家長在選擇兒童感冒藥上，存在著幾大誤區：

1、“經驗辦事”的心理：孩子咳嗽了給止咳藥，而不管是不是發燒或其它原因引起的。

2、“用藥速效”的心理：見效快的就是好藥。

3、“簡單易行”的心理：碰巧手上沒有兒童用藥，把成人感冒藥給孩子服用，認為反正都是治感冒的，用量方面適當減少就可以了。

如此兵來將擋，憑經驗判斷的做法真能徹底解決孩子的感冒問題嗎？專家表示并非如此，在兒童感冒藥的選擇上建議父母們還應理性對待，多了解一些基本常識。

兒童感冒的用藥原則是什么

（1）感冒并發癥應及時用藥

兒童急性呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，統稱上呼吸道感染，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。引起感冒的病原中以病毒為主，約占感冒的90%以上。僅有少數是由細菌和支原體等引起。而由流感病毒引起者稱為流行性感冒。

由于大多數感冒是病毒引起，具有自限性的特點，即只要好好休息、加強護理就可獲得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支氣管炎等多由感冒而來，附近器官的感染也常與感冒密切相關，如鼻竇炎、中耳炎、淋巴結炎、咽后壁膿腫等，嚴重者可引起腦炎、心肌炎、腎炎等，甚至危及生命。

（2）藥物安全性存在疑問

大多數兒童感冒藥都是根據成人劑量，綜合兒童體重與年齡因素后得出兒童劑量。但這些數字是推斷結果，而非臨床實驗結果。目前，針對兒童用藥的研究的確很少。目前臨床上，針對兒童感冒經常處方的藥物包括以下幾類。

① 抗生素類。如青霉素類、頭孢類、紅霉素類等。因為少部分感冒是由細菌或支原體引起，合理使用抗生素對這部分患者有效，而且可避免病情的加重。患者初診時很 難判斷是細菌感染還是病毒感染，而醫生也不愿承擔風險，這也是造成抗生素不合理應用的主要原因。感冒患者要先化驗血常規，若白細胞計數明顯增高，尤其中性 粒細胞顯著增高時，考慮細菌感染可能性大時，應用抗生素治療。

②抗病毒藥物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒藥物，治療效果也不確切，因此不能對所謂抗病毒藥有過高期望，也不能單指望此類藥物能使感冒迅速好轉。

③退熱類藥物。如美林、百服寧、撲熱息痛等。兒 童尤其嬰幼兒高熱時容易引起驚厥，會給患兒帶來損害。為了避免驚厥的發生，對體溫過高患兒，尤其是持續發熱者，應適當使用退熱藥。這也能在一定程度上減輕 患者體溫過高帶來的不適。退熱藥不可濫用，應在醫生指導下使用，否則可能對患者造成藥物性損害。此外，退熱藥只是對癥治療的藥物，對疾病本身并無影響，也 不能縮短病程。

④對癥藥物。減輕感冒癥狀的藥物，如護彤、小兒速效感冒靈等，與退熱藥一樣僅針對癥狀治療，可在一定程度上減輕感冒癥狀，但同樣不能縮短病程。而且，此類藥物的安全性在兒童中尚未得到很好證實，在給患兒使用時應慎重。

⑤中成藥。多為清熱解毒、化痰止咳類藥物，家長可酌情選用。同樣的，絕大多數中成藥物也都缺少兒童的臨床用藥安全性試驗，因此對其療效、副作用尚缺乏客觀評價。