小兒肺炎如何判斷？肺炎患兒的護理注意4點

小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕啰音，也有不發熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。

小兒肺炎的種類

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時，由于種種原因引起胎兒宮內缺氧，胎兒缺氧后，會在子宮內產生呼吸動作，就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴重，需要住院治療。乳汁吸入性肺炎是由于新生兒（特別是早產兒、低體重兒）口咽部或食道的神經反射不成熟，肌肉運動不協調，常常發生嗆奶或乳汁返流現象，乳汁被吸入呼吸道引發的肺炎。

肺炎是感染性肺炎。新生兒患感染性肺炎有兩種情況，一種是宮內感染，一種是生后感染。宮內感染肺炎是由于母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌，通過血液循環進入胎盤，后又進入胎兒的血液。因此，在母親懷孕期間，胎兒就患上了肺炎。而生后感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。

小兒肺炎的判斷方法

測：是指測體溫。小兒肺炎發熱達38℃以上，并持續2-3天以上不退，用退熱藥只能暫時退一會兒。

看：主要看三個方面： 看精神狀態。小兒感冒時，一般精神狀態較好；而患肺炎時，則精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安。或伴有昏睡，抽風等。看飲食。患肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西。看睡眠。小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧，夜里有呼吸困難加重的趨勢。

聽：是指聽孩子的胸部。家長可以在孩子安靜或睡著時在兩側胸壁仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。

肺炎患兒的護理主要包括以下幾個方面：

1、保持室內空氣新鮮：冬天屋內要經常通風換氣，但應注意避免對流風，患兒要注意保暖。夏天暑熱，可用被單將患兒包好，抱至室外陰處乘涼，使之吸入新鮮空氣，改善缺氧。

2、各項檢查處置應集中進行，避免過多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負擔。

3、發熱護理：

風寒閉肺型患兒，服宣肺散寒藥后，稍加蓋被，服熱稀粥，以助汗出。應以微汗出為宜，避免風吹。此時若高熱汗多，可用干毛巾擦拭，不要用冷水擦浴或冰敷，以防腠理驟閉，邪氣不能外達。

痰熱閉肺型患兒，高熱無汗，可用冰袋或濕毛巾敷前額。

4、飲食護理：給予富有營養及維2素的流食，如人乳、牛乳、菜水和果汁。患兒因高熱呼吸增快，丟失水份較多，故應適當地多補充水分。不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣炙之品，以免助熱生痰。重癥肺炎患兒，喂食、喂水、喂藥時，應將患兒抱起呈斜坡位，少量勤喂，下咽后再喂，以防誤吸窒息，造成突然死亡。

另外，專家提醒， 孩子得了肺炎，要讓他盡量保持安靜，這樣，可以減少煩躁不安引起的缺氧及喘憋加重。但是，也不能讓孩子一天到晚躺在那里，應當經常換換體位，翻翻身或抱一抱，特別是在恢復期，孩子咳嗽、痰多，為了幫助排痰可以把孩子抱起來輕輕地拍拍背部。這樣，可以防止肺部淤血，促進炎癥吸收。