早產兒護理要注意什么?早產兒護理注重保暖
早產兒是新生兒中的特殊群體,其生理和病理的特殊性,意味著他們一出生就應該得到特有的關愛和照顧。臨床顯示,妊娠時間越短,早產兒各器官發育越不成熟,早產兒合并癥發生率就會越高,那么對于早產兒來講,都會發生哪些合并癥呢?
早產兒的六大常見合并癥
1、感染問題
早產兒因免疫系統尚未發育完全,較沒有對抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血癥,甚至于腦膜炎,需要特別注意。
2、心血管疾病
若早產兒肺部問題逐漸好轉時,會因動脈導管尚未關閉,而有多的血量自主動脈經由動脈導管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。
3、呼吸系統疾病
因早產兒的肺部發育不全,因此會造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、發紺的現象。
4、腸胃系統疾病
早產兒容易有營養吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外,有極少部份的早產兒會發生壞死性腸炎,需要特殊的治療。
5、視網膜病變
早產可能導致視網膜新生血管的正常發育受阻,而造成眼部發育不良,較易有近視等問題,應至兒童眼科追蹤檢查。
6、周腦室及腦室內出血
因早產兒腦室構造不成熟,血管構造相當脆弱,很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級,若是輕微出血,且未造成腦室擴大,多半會由腦自行吸收。但是若因大量出血,造成腦室擴大或擴及腦組織,就有可能影響神經功能,造成動作發展遲緩或行為障礙。應于出生后,作腦部超音波,若有問題則需定期追蹤檢查。
早產兒護理要邁過3道坎
早產兒由于全身各個器官都未發育成熟,難以適應子宮外環境的驟然變化,易發生各種并發癥甚至死亡。楊杰說,一般來說,在醫護人員和父母的幫助下,早產兒必須要闖三關———
第一道關:保暖
早產兒在一出生的時候,基本上都要進暖箱。因為早產,寶寶的體溫中樞發育不完善。只能給他(她)一個溫暖的環境,保證其始終處于適中溫度。在此溫度下,身體耗氧量最少,蒸發散熱量最少,新陳代謝最低。等到孩子的體重達標,能夠適應外界的溫度才能出溫箱。
專家建議:由于早產兒對溫度十分敏感,在出院之后,爸媽要注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜,不能過冷或過熱,在夏季,室內溫度保持在26-28℃,在冬季則室內溫度保持在24℃左右為宜。這樣的溫度不僅有利于早產寶寶“追趕”生長,同時也能減少其感染的機會。
第二道關:清潔
早產兒回家之后,即便沒有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長因為害怕孩子感冒,不大敢給孩子洗澡。所以,經??梢园l現不注意清潔的早產兒,脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現糜爛的現象。
早產兒本身皮膚發育不成熟,很容易感染,給他洗澡不僅是簡單的衛生問題,更是預防寶寶皮膚感染的重要手段。
專家建議:給寶寶洗澡,最好在喂奶后一個小時。洗澡的時候室內溫度要適宜,特別在冬季,室內溫度一般要保持在26-28℃之間。水溫控制在40℃左右,媽媽可以用自己的手腕內側測試水溫,以不燙為宜。洗澡的時候,注意別把寶寶的肚臍部位弄濕了,如果弄濕了要用酒精消毒,再用棉簽擦干,保持臍部清潔干燥,以免引起感染。
第三道關:喂養
由于早產兒吸吮力弱,吞咽功能差,胃容量小,易引起嗆奶而窒息,加上各種消化酶不足,消化吸收功能也較差。所以,出院回家之后,科學喂養很重要。家長在沖調配方奶的時候,不能太稠也不能太稀。溫度也要適中,媽媽可以把沖調好的奶汁滴在手背上以不燙為標準。喂奶速度要慢,避免寶寶吃得太急而導致嗆奶。
專家建議:奶瓶應定期煮沸消毒,居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。由于孩子的免疫力低下,避免腸道感染和呼吸道感染,這是提高早產兒生存率的關鍵。
(責任編輯:姚曉珠 )
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