產后盆底康復訓練要趁早 防松弛“縮肛運動”效果佳

產后盆底肌肉康復訓練在歐美及日韓等發達國家現今已相當普及，通過生物反饋訓練和電刺激等治療，大大減少了盆底功能障礙性疾病的發生。但是，盆底肌肉康復訓練到底是不是對每個人都有效？什么時候進行訓練效果最好呢？本期家庭醫生在線專家答疑，請來廣州醫科大學附屬第三醫院盆底診治中心 劉娟 主任醫師，解開網友對于盆底肌肉康復訓練的常見疑問。

廣州醫科大學附屬第三醫院盆底診治中心 劉娟 主任醫師

產后42天進行盆底康復最適宜 剖宮產也會損傷盆底肌肉

據統計，生育后的女性盆底功能障礙性疾病的發生率高達50%，及早篩查盆底功能并配合相應治療，能大大減少盆底肌受損引發的諸多問題。網友都很關心什么時候進行訓練治療效果最好？康復訓練又是怎么做的呢？

劉娟主任介紹，產后42天，惡露干凈以后是進行盆底肌肉康復訓練的最佳時機，這時可到醫院的產后門診或盆底專科門診進行檢查。檢查主要包括：篩查盆底的肌力或超聲，以及白帶的檢查。如果白帶檢查無異常后可以根據產后盆底肌力的評估進行盆底訓練。

盆底康復訓練分家庭訓練或醫院內治療，劉娟主任表示，根據產后盆底肌力的評估結果，肌力較好的推薦使用正確方法的家庭康復器，如果肌力較差則需要進一步檢查，或需要進行醫院內個體化治療。

不少女性網友都有一個錯誤的觀念，認為剖宮產對盆底肌肉的損傷沒順產嚴重。但劉捐主任指出，根據文獻報道，無論順產或剖腹對盆底的影響都是沒有差別的。因此，這兩種分娩方式都建議產后做盆底肌力的篩查并接受相應治療。

電刺激及生物反饋治療產后尿失禁 超五成患者能恢復

生育、疾病、衰老等因素都可能造成盆底肌肉的松弛，隨著年齡增長不少人出現了不同程度的尿失禁、子宮脫垂、陰道脫垂等癥狀，但是如果錯過康復最佳時期，產育后多年的女性還能否通過盆地康復治療恢復呢？

有網友反映產后幾年，大笑、咳嗽、打噴嚏時就出現“漏尿”，針對這種情況，劉娟主任表示，盆底康復訓練是對任何情況的盆底肌肉松弛都有幫助的，如果產后出現“漏尿”的情況，需要在醫院進行電刺激及生物反饋治療。據文獻報道其有效率是30%-60%，我們臨床統計有效率約為50%，因此，建議這部分患者要積極治療。

老年人子宮脫垂，適合做盆底康復訓練嗎？

劉娟主任告訴家庭醫生在線的網友，對于絕經以后出現子宮脫垂的老人家，做盆底訓練能緩解排尿、排便的癥狀，但是對脫垂效果一般，盆底訓練的效果有效率不到30%。劉娟主任表示，目前，治療子宮脫垂最有效的非手術治療方法是子宮托治療，根據患者情況必要時也可接受手術治療。

堅持做“縮肛運動” 可有效預防盆底肌肉松弛

妊娠分娩、長期便秘、咳嗽、絕經、肥胖等都是造成陰道子宮脫垂的高危因素，劉娟主任告訴廣大女性，盆底器官脫垂在一定程度上是可以預防的，最有效的辦法是在孕前、孕期和產后堅持做“縮肛運動”，建議大家在孕育期間積極進行盆底康復訓練。

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