小兒支氣管炎有哪些臨床癥狀？

小兒支氣管炎多見于1歲以下的小兒，尤以6個(gè)月以下嬰兒多見，一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見。

小兒支氣管炎初起主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染癥狀，繼之咳嗽、咯痰，初為刺激性干咳或少量粘液性痰，后轉(zhuǎn)為粘液膿痰。全身癥狀可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等，癥狀較輕，如伴有支氣管痙攣時(shí)可出現(xiàn)哮喘。

肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2 周。

血白細(xì)胞多正常或輕度增加。血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會(huì)咯痰，多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達(dá)40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續(xù)7～10天，有時(shí)遷延2～3周，或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎，白細(xì)胞正常或稍低，升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。

身體健壯的小兒少見并發(fā)癥，但在營養(yǎng)不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。