寶寶咳嗽怎么辦？治療用藥先祛痰

指導：廣東省婦幼保健院兒科 郭素華副主任醫師

小兒咳嗽怎么辦？寶寶一旦患了呼吸道疾病時常常會伴有頻繁咳嗽，再加上寶寶的氣管、支氣管比較狹小，因炎癥而產生痰液較難排出。此時，有一些家長一聽到寶寶咳嗽，就顯得特別緊張，急著讓他吃止咳藥；有一些家長看到孩子又咳嗽了，恰好上次生病時用的藥還有剩，便繼續給孩子吃；還有一些家長看到孩子一咳嗽，就馬上使用抗生素，以期達到立竿見影的效果。那么，小兒咳嗽家長的這些做法是否正確呢？

咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一種防御性生理反射作用。成人在完善的纖毛系統下，可以將氣道內的異物、分泌物和痰一起運送到咽喉部，刺激人體產生咳嗽反射，將痰液及時咳出來。但由于嬰幼兒身體發育尚未成熟，不能像成人那樣將痰液咳出來，致使氣管和肺內積聚較多的痰液和病菌，導致炎癥加重。如果家長一看到寶寶咳嗽，馬上就給其服用大量止咳藥的話，咳嗽雖然可被止住，但痰液卻是仍滯留在其呼吸道內，進而使患兒感染加重，甚至患上肺炎，導致咳嗽遷延不愈。因此，小兒咳嗽應先祛痰。

在寶寶咳嗽時，把著眼點放在排痰上，先設法幫孩子排痰，在藥物的選擇上，應首選具有祛痰功效的藥物，如沐舒坦、復方甘草合劑等，以使黏附在支氣管粘膜上的痰液得到稀釋，并借助寶寶咳嗽的動作，從而達到減輕咳嗽的效果。

此外，有些家長看到寶寶咳嗽時就自己去藥店買一些藥，或者用回之前剩余的藥物，其實，這也是不科學的。不同性質的咳嗽，在用藥方面是有所不同的，在選擇藥物時，我們通常會根據寶寶痰液的性狀和顏色等，來選擇合適的藥物。

還有一些家長一看到寶寶感冒咳嗽，就急著使用抗生素，其實，抗生素主要是用來消滅細菌的，多數感冒在初期的時候都是由于病毒感染引起的，盲目使用抗生素的話基本沒有什么效果，甚至還會因濫用抗生素而影響寶寶的健康。但如果寶寶感冒咳嗽持續超過一周后仍未痊愈時，往往可能是合并了細菌感染，這時痰液就會變得粘稠起來，顏色也由白變黃或黃綠色，這個時候可以在醫生的指導下適當使用一些抗生素，同時服用一些化痰藥，幫助排除聚集在黃濃痰液中的大量細菌。

寶寶咳嗽時，家長還可以輔以以下的方法，來幫助寶寶痰液的排出：

1、多喝水：

尤其在寶寶咳嗽期間，如果體內缺水，痰液也會變得黏稠而不易咳出，若能多飲水，則可使黏稠的分泌物得到稀釋，容易咳出。另外，應注意讓寶寶少吃甜食和冷飲，因為甜食和冷飲從中醫上來說，比較容易生痰。

2、拍背排痰：

寶寶咳嗽時，將寶寶豎著抱起，將一只手握成空拳，然后在寶寶的前胸和后背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方。適當用力地拍打有利于促進寶寶肺和支氣管內的痰液松動并向大氣管內排出，從而達到排痰的目的。痰液咳出后立即擦凈口周痰液，若寶寶沒有將其咳出，而是咽了下去，也不必太過于擔心，因為人體的消化道內有許多消化酶和酸性液體，同樣也可以滅菌和清除異物。

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