專家解疑 治療小兒腹瀉的四大困惑

小兒腹瀉就是是秋季的常見病之一，那么寶寶患了腹瀉怎么辦？應該何時去看醫生？用什么藥？如何進行護理？這些在治療小兒腹瀉是出現的困惑，都是家長所關心的，廣州市婦女兒童醫療中心消化專科主任何婉兒，10日29日在兒童醫院舉辦的健康教育公益講座的上，為家長做了詳細的解答。

廣州市婦女兒童醫療中心消化專科——何婉兒主任

一、如何判斷腹瀉的小孩是否需要到醫院看病呢？

何婉兒主任：如果小兒腹瀉經過家庭常規治療病情未好轉，或出現下列任何一種癥狀，都應立即將患兒送至醫療機構診治。

1、腹瀉劇烈，大便次數多、或腹瀉量大。

2、不能正常飲食。

3、頻繁嘔吐、無法口服給藥者。

4、發熱（小于3個月嬰兒體溫大于38℃，3-36月幼兒體溫大于39℃），大便見粘液和血。

5、明顯口渴，發現脫水體征，如眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等，神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等。

6、糞便帶血。

7、年齡小于6個月、早產兒，有慢性病史或合并癥。

二、為什么小兒腹瀉要早期進行口服補液呢，我們應該怎樣進行口服補液？

何婉兒主任：口服補液是預防脫水安全而有效的辦法，它不僅服用方便、安全，可減少患兒對針刺所造成的精神緊張和機體痛苦，不良反應少；還可以減低醫療費用，減輕經濟負擔，避免了穿刺困難，減輕了護理工作。

而腹瀉治療的基礎用藥就是調節水、電解質及酸堿平衡類藥，所以預防脫水從腹瀉起病時開始。因此應讓患兒在起病初期每日少量多次飲水或稀粥等，或增加哺乳次數，抑或喂養稀釋奶及口服補液鹽ORS。

三、小兒腹瀉，需要使用抗生素嗎？

何婉兒主任：小兒腹瀉，不一定要使用抗生素，在臨床上，一般只有細菌性感染的患兒才需要使用抗生素，非感染性腹瀉如：過敏性腹瀉、癥狀性腹瀉都不需要使用抗生素。

胡亂使用抗生素危害很大：不但造成經濟浪費，更重要的是促使耐藥性增強，抗生素失效，造成菌群失調，危害小兒健康，使患兒抵抗力減弱，食欲減退，導致腹瀉遷延不愈。

四、腹瀉的小孩還可以喝母乳嗎？腹瀉的寶寶應該進行飲食調護呢？

何婉兒主任：一般來說，母乳喂養兒可以繼續母乳喂養，年齡在6個月以下的非母奶喂養兒可繼續喂配方乳。病毒性腸炎常有繼發性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對疑似病例可暫時給予改為低（去）乳糖配方奶，時間1-2周，腹瀉好轉后轉為原有喂養方式。

年齡在6個月以上的患兒繼續食用已經習慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉未、新鮮果汁。鼓勵患者進食，如進食量少，可增加喂養餐次。避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。

溫馨提示：廣州婦女兒童中心會定期舉辦健康教育公益講座，由資深的兒內科主任針對家長熱點關注的兒內科常見病相關問題進行講解。有興趣的家長記得準時參加哦！地點：廣州市婦女兒童中心兒童院區兒童醫院院區一樓大堂探熱處。時間：每月最后一周周三下午2點半。

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