自然分娩必須側切嗎 會陰側切后護理8重點

自然分娩的概念得到了人們越來越多地認可，自然的才是最美好健康的。但在自然分娩過程中為了避免這種會陰的損傷，在接生時會采取“會陰側切”的方法，使會陰形成整齊的傷口，便于縫合，便于愈合，將分娩帶給母親的傷害降到最低。

會陰切開怎么回事？

產程中，胎兒的頭部經過產道到達陰道口時，會將會陰部撐開變薄，很容易出現傷口裂傷甚至爆開的現象，婦產科主治醫師蕭啟信表示，會陰切開術就是為了幫助分娩時，讓胎兒產出更為順利，且讓會陰的傷口有較完整的形狀，易于縫合。

由于會陰部的組織原本就很細薄，分娩時，胎頭在產道進展時會產生擠壓作用，使其更為脆弱，當胎頭經過陰道口時，就容易因為準媽媽用力而發生程度不一的裂傷。蕭啟信醫師進一步指出，在目前產科手術中，只要是采自然產的初產婦，有約百分之99以上都會采取會陰切開的方式，目的是為了讓產程進展更為順利。

自然分娩必須側切嗎？

大家應該知道女性陰道的三個功能：首先是月經的通道，從青春期到更年期，每月必然的經歷；其次是性生活的通道，每一個成熟的女性通過性生活得到身心愉悅，通過性生活完成繁衍后代的重任；最后是胎兒娩出的通道。因此人類女性骨盆的生長，雖然期間各個徑線不同，但適合于胎兒通過旋轉下降從母體娩出。

在我們懷孕后，體內各個器官系統均因為妊娠發生了一系列變化，這些變化全是為了胎兒的健康成長和為胎兒娩出做準備，尤其內分泌系統中雌孕激素的變化，使得女性生殖系統發生了巨大改變，這些激素作用于子宮、宮頸、骨盆的韌帶、盆底組織、陰道、會陰、乳房等等。當孕末期時，這些激素會使外陰、陰道、骨盆的韌帶變得松軟，彈性很好，為胎兒分娩做好一切準備。

會陰切開術后照護8重點

復原時間：蕭啟信醫師提及，會陰部的傷口就如同身體上的皮膚組織，一般來說，在前兩三天傷口組織開始產生愈合反應時，或許有點不舒服，但大約一星期后就不會痛了。

找出舒服姿勢：會陰切開術后的兩三天內，準媽媽會發現不論坐著或站著都會痛，有時側靠著坐還比坐在堅硬的椅子上更痛，如果不管哪種姿勢都痛，可以試試坐在橡膠表面，以減輕會陰部的壓力。

由于會陰傷口的疼痛會影響到準媽媽的排便情形，因此容易出現便秘現象，建議月子期間更應攝取足夠的纖維質，以利排便，必要時也可請醫師開軟便劑舒緩便秘癥狀。

術后24小時內采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、緩和腫脹現象，由于術后前兩天通常較不舒服，可以采取冰敷的方式降低疼痛與腫脹的現象。

術后24小時后采溫浴：蕭啟信醫師強調，會陰部的傷口血液循環好，少有感染機率，在術后24小時內可采冰敷讓其消腫后，等到返家后，則建議采取盆浴，以溫水（煮開過的水放溫涼）加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分鐘。

解便后護理：每次解完大小便后，一定要清潔會陰部，保持干凈，建議可在會陰沖洗器中加入溫水，于如廁后噴洗；再用較大只的棉棒或棉紙由前往后（由尿道口往肛門方向）擦拭，且擦過就丟，切忌反復擦拭。

勤換棉墊：生產過后的惡露會持續將近一個月，為了避免感染，最好不要省，定時更換衛生棉墊，是必要的方式。

適時使用抗生素：傷口若持續有紅腫或刺痛感時，可能是傷口愈合不佳，蕭啟信醫師提醒，新媽若能提早發現前述狀況，應盡早就醫，臨床上會使用抗生素藥物，否則，等到傷口出現感染后，會令日后愈合更為麻煩。

緊急回診：如果超過一星期后，傷口仍有紅腫或刺痛感，甚至出現膿狀分泌物，或發燒等現象，就必須即刻回診。