防胎兒畸胎產(chǎn)檢不偷懶 準(zhǔn)媽媽孕期檢查時(shí)間表

今年以來(lái)，因胎兒畸形需要引產(chǎn)的孕婦多于往年。市婦幼保健院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，上半年該院開(kāi)出的畸胎引產(chǎn)證明達(dá)到150多張，比去年同期增加近50張。專家提醒，想要生個(gè)健康寶寶，孕期一定不能忽略產(chǎn)前檢查。

防畸胎 產(chǎn)檢不偷懶

專家解釋說(shuō)，畸胎引產(chǎn)數(shù)增多，很可能與3個(gè)因素有關(guān)：一是二胎政策放開(kāi)后高齡孕婦增加；二是B超水平逐步提高，畸形檢出率也相應(yīng)增加；三是環(huán)境因素。

胎兒的畸形涉及各個(gè)器官，其中比例最高的是先心，還有神經(jīng)系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)及四肢畸形等。有些孕婦在孕早期或中期做過(guò)排畸，就放松了后期產(chǎn)檢，這會(huì)埋下后患。因?yàn)橛行┘膊】梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)，如嚴(yán)重的心臟病，整個(gè)心臟只有一個(gè)腔，但如果是室缺之類，一定要到5個(gè)半月以后心臟完全發(fā)育好才能發(fā)現(xiàn)；還有部分畸形，是隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育到后期才表現(xiàn)出來(lái)的，如脊柱裂、腸道閉鎖等。

B超是比較安全的檢查，整個(gè)孕期至少要做5次B超，盡管如此，像多指（六指頭）這種畸形，B超也不一定能發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閼言衅陂g寶寶的手總處于握拳狀態(tài)。

孕婦預(yù)防畸胎，除了要避免有毒有害環(huán)境、緩解自己的壓力，還有一點(diǎn)很重要，就是服用含有葉酸的復(fù)合維生素。研究發(fā)現(xiàn)，含有葉酸的復(fù)合維生素對(duì)先心、唇腭裂、多指等畸形都有一定的預(yù)防作用，藥房和醫(yī)院都有售。

至于引產(chǎn)，醫(yī)生不會(huì)輕易建議引產(chǎn)，只有出生后可能引起致死性的畸形，醫(yī)生才會(huì)考慮引產(chǎn)，如果不是致死性的，可以出生后再進(jìn)行治療。

準(zhǔn)媽媽孕期檢查時(shí)間表

第1次產(chǎn)檢：懷孕12周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：建立妊娠期保健手冊(cè)、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖等。

39健康提醒：之前沒(méi)有做過(guò)婚檢或孕前檢查的，還要增加地中海貧血的篩查，家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。第一次產(chǎn)檢做的檢查項(xiàng)目相對(duì)最多，這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況，建議帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查，并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。

第2次產(chǎn)檢：懷孕16周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果，血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查（15-20周）。

39健康提醒：第2次產(chǎn)檢，最重要的項(xiàng)目是唐氏篩查，做唐氏篩查時(shí)檢查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水，第二天早上空腹到醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，檢查還與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。

第3次產(chǎn)檢：懷孕20周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查（18-24周）。

39健康提醒：第3次產(chǎn)檢項(xiàng)目中最重要的是B超篩查胎兒畸形，在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準(zhǔn)媽媽照的是四維彩超，還可以看到寶寶的實(shí)時(shí)面部表情。照彩超之前，準(zhǔn)媽媽要做的是保持平和的心態(tài)，如果過(guò)于緊張是會(huì)影響到胎兒的活動(dòng)，從而影響B(tài)超檢查效果。

第4次產(chǎn)檢：懷孕24周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查（75gOGTT）。

39健康提醒：第4次常規(guī)產(chǎn)檢，最重要的項(xiàng)目是進(jìn)行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食，水也少喝。喝糖水的時(shí)候不要太快，慢慢喝，一點(diǎn)一點(diǎn)的喝，不要一口喝完，要在3-5分鐘之內(nèi)喝完，喝完后最好多走動(dòng)，這樣一個(gè)小時(shí)內(nèi)能量會(huì)有所消耗，會(huì)幫助降低血糖濃度。

第5次產(chǎn)檢：懷孕28周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)。

39健康提醒：這時(shí)期貧血發(fā)生率增加，準(zhǔn)媽媽務(wù)必作貧血檢查，若發(fā)現(xiàn)貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開(kāi)始，產(chǎn)檢變?yōu)槊績(jī)芍芤淮危?次和第6次產(chǎn)檢都是常規(guī)項(xiàng)目的檢查。

第6次產(chǎn)檢：懷孕30周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率。

39健康提醒：這周的產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目，準(zhǔn)媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該馬上就醫(yī)。

第7次產(chǎn)檢：懷孕32周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、胎心監(jiān)護(hù)。

39健康提醒：一般從32周起，產(chǎn)檢項(xiàng)目會(huì)加上胎心監(jiān)護(hù)。你可以選擇一個(gè)舒服的姿勢(shì)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過(guò)程中胎兒不愿意動(dòng)，極有可能胎兒是睡著了，可以輕輕搖晃腹部把胎兒?jiǎn)拘选?/p>

第8次產(chǎn)檢：懷孕34周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、胎心監(jiān)護(hù)。

39健康提醒：第8次產(chǎn)檢，除了常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目外，準(zhǔn)媽媽都需要做胎心監(jiān)護(hù)了，做胎心監(jiān)護(hù)前，你應(yīng)該盡量多走動(dòng)，或吃些點(diǎn)心，讓寶寶活動(dòng)起來(lái)，這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。

第9次產(chǎn)檢：懷孕36周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、產(chǎn)科B超檢查。

39健康提醒：這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級(jí)、羊水量等。醫(yī)生將憑此評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

第10次產(chǎn)檢：懷孕37周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查。

39健康提醒：孕晚期產(chǎn)檢，除了胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生還會(huì)對(duì)你進(jìn)行胎位檢查，確認(rèn)胎位以確定準(zhǔn)媽媽可以自然分娩或是手術(shù)助產(chǎn)。

第11次產(chǎn)檢：懷孕38周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、胎心監(jiān)護(hù)。

39健康提醒：這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽除了進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目和胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生會(huì)幫準(zhǔn)媽媽檢查骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。

第12次產(chǎn)檢：懷孕39周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、胎心監(jiān)護(hù)。

39健康提醒：差不多到預(yù)產(chǎn)期了，此階段的產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)護(hù)為主，不過(guò)，最重要的還是準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測(cè)胎動(dòng)的習(xí)慣。

第13次產(chǎn)檢：懷孕40周

產(chǎn)檢項(xiàng)目：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評(píng)分）、胎心監(jiān)護(hù)。

7大技巧教你選擇產(chǎn)檢醫(yī)生

產(chǎn)檢醫(yī)生的選擇關(guān)系到妊娠過(guò)程的順利與否，可能直接影響孕媽媽的心情，而孕媽媽的心情又可能進(jìn)一步影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，因此，選擇一個(gè)靠譜的產(chǎn)檢醫(yī)生對(duì)孕媽媽來(lái)說(shuō)非常重要。那么，孕媽媽該選擇呢？以下7大方法來(lái)教你。

1、上醫(yī)學(xué)網(wǎng)站看醫(yī)生的評(píng)價(jià)

網(wǎng)絡(luò)大大方便了人們的生活，尤其是一些醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，帶給人們很多的醫(yī)學(xué)信息。孕媽媽可以上相關(guān)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，如好大夫網(wǎng)、39健康網(wǎng)等，了解一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的職稱、簡(jiǎn)介以及患者對(duì)他的評(píng)價(jià)，據(jù)此來(lái)做出選擇。此外，孕媽媽可能會(huì)遇到這樣一個(gè)問(wèn)題：同一個(gè)醫(yī)生，有的人說(shuō)好，有的說(shuō)不好，那該怎么辦？這時(shí)就需要孕媽媽多看一些評(píng)價(jià)，客觀地分析評(píng)價(jià)的內(nèi)容，如果評(píng)價(jià)中說(shuō)不好，要看清是醫(yī)生態(tài)度的問(wèn)題還是患者自己的原因。或者，繼續(xù)往下看，在下面的幾點(diǎn)中，孕媽媽可能會(huì)有所啟發(fā)。除了選擇好的醫(yī)院外，好的醫(yī)生也很重要。有些中等層次的醫(yī)院也不乏好的醫(yī)生，而這些醫(yī)院相對(duì)大醫(yī)院病人較少，所以也是不錯(cuò)的選擇。

2、到育兒網(wǎng)站看前輩媽媽的經(jīng)驗(yàn)

國(guó)內(nèi)的一些比較火的育兒網(wǎng)站都是孕媽媽們比較喜歡的網(wǎng)站，也是經(jīng)常上的網(wǎng)站，她們通過(guò)這些平臺(tái)交流心得，分享經(jīng)驗(yàn)，講述孕產(chǎn)生活中的點(diǎn)滴，當(dāng)然也包括對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)。建議孕媽媽多聽(tīng)聽(tīng)前輩媽媽的經(jīng)驗(yàn)及建議，相信會(huì)對(duì)孕媽媽有幫助的。另外，有的論壇甚至有專門評(píng)選各地的好醫(yī)生、差醫(yī)生的帖子，主要根據(jù)醫(yī)生的態(tài)度、技術(shù)及問(wèn)題解答程度來(lái)排名，孕媽媽可以參考一下。

3、咨詢當(dāng)?shù)氐挠H友

生過(guò)孩子的親友一般對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和醫(yī)生情況比較了解，孕媽媽可多咨詢一下他們，看看哪個(gè)醫(yī)院的哪個(gè)醫(yī)生比較受歡迎。然后，再在親友的描述中初步判斷醫(yī)生的性格特點(diǎn)，看看是否是自己可以接受的類型。

4、 親自體驗(yàn)

除了上網(wǎng)看或咨詢朋友外，建議孕媽媽親自去醫(yī)院體驗(yàn)一次，去看看醫(yī)生的行為舉止及對(duì)其他孕媽媽的態(tài)度是否合自己的意。

5、找熟人介紹

如果條件允許的話，孕媽媽可以找找熟人，請(qǐng)熟人給自己介紹一位產(chǎn)檢醫(yī)生，這樣遇到問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)解釋得詳細(xì)些，也耐心些，自己也會(huì)感覺(jué)踏實(shí)些，這是不少孕媽媽比較信賴的方式。

6、 明確自己最在意什么

不少孕媽媽獲得醫(yī)生的一些信息后，還是猶豫不定，不知道自己到底選哪一個(gè)，因?yàn)橛械尼t(yī)生技術(shù)好，卻是個(gè)男醫(yī)生，有的態(tài)度好但不是專家……建議孕媽媽先問(wèn)清楚自己最在意的是什么，是技術(shù)還是態(tài)度，或者其他的。比如，孕媽媽最在意的是醫(yī)生的技術(shù)，那就不要介意是男醫(yī)生還是女醫(yī)生，也不要太介意態(tài)度。

要根據(jù)自己的病情需要進(jìn)行選擇。某些醫(yī)生在產(chǎn)科的某些領(lǐng)域是有專長(zhǎng)的，如果您正好有較專業(yè)性的復(fù)雜的問(wèn)題，最好打聽(tīng)好哪些醫(yī)生更擅長(zhǎng)這一方面。

7、 選擇合資醫(yī)院

對(duì)醫(yī)生要求比較高的孕媽媽，也可以選擇合資的婦產(chǎn)醫(yī)院。合資的婦產(chǎn)醫(yī)院的設(shè)施、服務(wù)態(tài)度都比較好，但是花費(fèi)相對(duì)較高，孕媽媽可根據(jù)自己和家庭的情況來(lái)選擇。