哪些情況下應該剖腹產 剖腹產后不宜吃過飽

順產還是要剖腹產是每個準媽媽都會糾結的問題，有的人認為剖腹產省事、安全。但專家表示，自然分娩是人類生殖的自然選擇，較之剖宮產對產婦及新生兒具有更多的優點，而剖腹產在醫學上是有嚴格規定的，只有滿足條件才能進行剖腹產。

哪些情況應該剖腹產

孕婦方面：

頭盆不稱如骨盆明顯狹窄或畸形，或骨盆無明顯狹窄而胎兒較大，相對頭盆不稱，經嚴密觀察試產失敗；

子宮先兆破裂；

軟產道異常如盆腔有腫瘤阻礙先露下降，或宮頸水腫、堅硬不易擴張；

宮縮乏力經處理無效，伴有產程延長；胎位異常如臀位、橫位不能經陰道分娩；

胎盤因素如前置胎盤、胎盤早剝；

有剖宮產史者，若前次剖宮產指征依然存在，或估計原先子宮切口愈合欠佳，或切口在宮體部；

曾做過較大的子宮肌瘤剜除術；

產婦年齡在35歲以上，多年不孕或多次流產；

肝內膽汁瘀積癥；嚴重心、肺、肝、腎疾患或子癇產婦不能承受分娩的體力負擔。

在胎兒方面：

巨大胎兒，體重超過4000克；

胎兒宮內窘迫（胎心快、慢或不規則，羊水中混胎糞），或孕母有嚴重胎盤功能減退；

臍帶脫垂，胎心尚好，估計短時間內不能經陰道分娩；

珍貴胎兒如高齡初產、婚后多年不孕或不孕經治療后才妊娠等。

剖腹產的孩子更易肥胖

《國際肥胖癥雜志》刊登美國一項新研究發現，剖腹產的孩子日后發生體重超標或肥胖的危險比自然分娩的孩子高出近一倍。

紐約大學醫學院對1.4萬多名英國兒童的病歷進行了分析。結果發現，剖腹產的孩子剛出生時平均體重比自然分娩的輕2盎司（約合57克），但之后，即便考慮到母親體重和母乳喂養等因素，剖腹產的孩子在6周內，體重會一直大于自然分娩的孩子。到3歲時，1/3參試孩子體重超標，7歲和15歲時，這些孩子肥胖癥發病率達到17%。與自然分娩的孩子相比，剖腹產出生的孩子到11歲時發生體重超標的危險高出83%。這項新研究進一步證實剖腹產與兒童肥胖密切關聯。

研究人員分析指出，自然分娩的孩子接觸產道細菌有助于日后調節其新陳代謝狀況，而剖腹產的孩子需要更長的時間才能獲得必要的有益菌，以增強其身體新陳代謝功能。為此，研究人員強調，為了母嬰健康，通常情況下，產婦最好選擇自然分娩。

剖腹產后注意事項

剖腹產后不宜平臥：手術后麻醉藥作用消失，產婦傷口感到疼痛，而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，故應采取側臥位，使身體和床成20-30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

剖腹產后不宜靜臥：術后知覺恢復后，就應該進行肢體活動，24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動，這樣能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

剖腹產后不宜過飽：剖腹手術后多食，會導致腹脹，腹壓增高，不得于康復。所以，術后6小時內應禁食，以后逐步增加食量。

剖腹產后要及時排便：剖腹產后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結，故術后產婦應按平時習慣及時大小便。

剖腹產后應嚴防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈合并，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。

另外，要確保腹部切口及會陰部清潔，發癢時不要搔抓，更不要用不潔凈的物品擦洗。