素食媽咪或致胎兒發(fā)育不良 孕媽孕期飲食應(yīng)該均衡

近年來素食成為了許多女性的選擇，堅持素食的女性甚至在孕產(chǎn)期也會堅守不吃葷腥的原則。而有一些孕婦則是因為懷孕之后沒有味口，或害怕吃得過于營養(yǎng)導(dǎo)致肥胖后很難瘦下來，所以刻意在孕期吃的比較清淡。需知在十月懷胎期間，孕婦需要充足的營養(yǎng)，才能讓胎兒健康成長。孕婦長期吃素，都可能是危害胎兒的罪魁禍首。

準媽媽孕期要注意飲食均衡

孕期的膳食應(yīng)多樣化，營養(yǎng)要平衡。所謂平衡膳食，就是要提供符合衛(wèi)生要求、營養(yǎng)全面、配比合理的膳食標準和膳食配方，根據(jù)體重的實際情況作合理的安排。體重低于或高于應(yīng)該增長的量都是不對的。

孕婦最好別吃素

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅在其博客中表示，素食雖然好處很多，但并不一定適合每個人，其中孕婦就不建議吃素。

范志紅解釋說，孕婦處于代謝旺盛、細胞快速生長的時期，對營養(yǎng)素需求量較大，但一些人體生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)素，如維生素B12和維生素D，幾乎只存在于動物來源的食品中；

另外，各種素食雖然也含有鐵、鋅元素，但其存在狀態(tài)與動物來源的鐵、鋅不同，而且往往含有多種“抗營養(yǎng)因素”（即妨礙營養(yǎng)素吸收的物質(zhì)），使這些微量元素不易為人體吸收利用。

所以，對于幼兒和孕婦等對鐵、鋅等營養(yǎng)素需求非常旺盛的人群，以及有貧血、缺鋅癥狀的人，食純素后如不額外補充營養(yǎng)，可能導(dǎo)致病情更加嚴重。孕婦缺乏這些微量元素，更可能影響寶寶發(fā)育。

孕期血糖高應(yīng)控制飲食

在上面的案例中，孩子媽媽在孕后期還有高血糖癥狀，但她卻沒有加以控制，而糖尿病媽媽生的寶寶容易出現(xiàn)新生兒低血糖癥狀，這也和張思萊醫(yī)生的分析相吻合。廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師呂小燕準媽媽，孕期血糖高一定要注意飲食，控制血糖。

如果孕期血糖控制不理想，孕媽媽容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染等癥狀，還會增加難產(chǎn)及剖腹產(chǎn)的幾率；孕期血糖過高還可能會導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形兒、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限、巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖等各種疾病，對寶寶造成極大危害。

素食也有不健康食物

很多人認為素食就是健康食物，吃素是很健康的。但范志紅表示，素食也有健康不健康之分，很多營養(yǎng)差的食品，比如白糖、薯片、膨化食品、方便面、油條、甜飲料、果脯蜜餞、人造奶油，都可以稱為“素食”，但它們不利于健康。所以素食照樣可能發(fā)胖，照樣可能高血糖高膽固醇。

上面案例中的孕媽媽懷孕后期出現(xiàn)了高血糖，可見她的飲食中可能高糖食品較多，因此在她以為的“健康”飲食過程中，可能反而攝入了不健康的食物。

所以，雖然孕期營養(yǎng)過剩不是好事，但如果每天以素食為主也不利于胎兒發(fā)育。均衡飲食，葷素搭配才是孕期飲食最佳搭配。另外，一些大補性食物，孕婦也不宜過多食用的。

作為孕婦，應(yīng)該避免飲食中的營養(yǎng)缺乏，保證身體處于最佳狀態(tài)，使自己血液中能含有足夠的、為胎兒所需的一切營養(yǎng)物質(zhì)。

孕期飲食均衡遠離營養(yǎng)不良

平衡膳食是圍生期婦女膳食的基本原則

孕婦膳食首先應(yīng)該遵循平衡膳食原則。平衡膳食必須由多種食物構(gòu)成。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的《中國居民膳食指南》是平衡膳食原則的直觀體現(xiàn)。鑒于孕期營養(yǎng)需要、生理和代謝特點，孕婦膳食應(yīng)以這些原則為基礎(chǔ)進行調(diào)整，如孕前期葉酸的適量補充、孕中期富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動物性食物的適量增加等。

圍孕期補充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形，減輕妊娠期并發(fā)癥

葉酸是體內(nèi)重要的甲基供體，可影響許多基因的表達。大量研究發(fā)現(xiàn)，葉酸缺乏可致胚胎神經(jīng)管畸形。由于受精卵著床后的1—3周是胚胎分化和神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵時期，該時期葉酸缺乏成為引起神經(jīng)管畸形的主要危險因素。有調(diào)查顯示，沒有給予葉酸補充的中國育齡婦女，葉酸缺乏率平均30%，北方高于南方，農(nóng)村高于城市，在北方農(nóng)村高達70%，并隨季節(jié)而變化。干預(yù)實驗顯示，妊娠前預(yù)防性補充葉酸，在中國北方地區(qū)可減少神經(jīng)管畸形風(fēng)險85%，在南方減少40%。此外，葉酸可使蛋氨酸循環(huán)中間產(chǎn)物——同型半胱氨酸重新甲基化為蛋氨酸，從而降低高同型半胱氨酸血癥發(fā)生的危險。而體內(nèi)高濃度同型半胱氨酸會增加成人心腦血管疾病、腫瘤患病風(fēng)險，在孕期也是引起妊娠高血壓、先兆子癇等妊娠期并發(fā)癥的危險因素。鑒于上述兩方面的原因，從圍孕期開始富含葉酸的膳食或補充葉酸成為必需。

膳食葉酸的來源可分為兩類：一是葉酸，指最簡單形式的葉酸，它在天然食品中幾乎不存在，只能來源于人工合成，用于營養(yǎng)素補充劑和強化食品，其性質(zhì)穩(wěn)定，幾乎可以完全吸收；二是來自天然食物的葉酸鹽，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在體內(nèi)必須首先轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵谓Y(jié)構(gòu)的葉酸才能被利用，其生物利用率約為標準葉酸的50%左右，其主要食物來源有綠色葉類蔬菜、蘆筍、草莓、花生和豆類。

在評價葉酸攝入量時，需要區(qū)別對待來自營養(yǎng)素補充劑、強化食品和天然食物的葉酸。由于營養(yǎng)素補充劑葉酸與膳食中天然葉酸鹽的生物利用率不同，就引用了膳食葉酸當量（DFE）來加以權(quán)衡。在計算葉酸攝入量時，需包括膳食中天然食物中的葉酸、強化食品中的葉酸以及每日口服的營養(yǎng)素補充劑葉酸。

目前對各階段孕婦的葉酸推薦膳食攝入量為600微克DFE/天，孕前階段為400微克DFE/天，每日最高允許攝入量均為1000微克DFE。育齡婦女在有可能懷孕的情況下，應(yīng)盡早、盡可能多地攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類，同時，至少從孕前3個月開始，每日補充葉酸400微克，并持續(xù)至整個孕期。

缺鐵性貧血和鐵缺乏癥防治是圍生期營養(yǎng)的重要關(guān)注點

專項調(diào)查和全國營養(yǎng)與健康調(diào)查顯示，中國孕婦和乳母中缺鐵性貧血和鐵缺乏癥患病率仍然較高，早、中、晚孕期婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏癥的患病率分別為9.6%—33.8%和38.8%—51.6%，城鄉(xiāng)乳母合計貧血患病率高達30.7%。圍孕期鐵營養(yǎng)不良不但損害婦女自身健康，還會減少胎兒體內(nèi)鐵質(zhì)儲備，成為新生兒和嬰兒缺鐵性貧血和換缺乏癥的主要原因。

中國孕婦的膳食鐵攝入水平在每天23—25毫克之間，與中國營養(yǎng)學(xué)會2000年推薦孕中期和孕晚期的鐵攝入量（孕早期15毫克，孕中期25毫克，孕晚期35毫克）相比，孕晚期存在較大差距；而美國育齡婦女的膳食鐵攝入量為13.2毫克/天，貧血患病率不足4%。可見，中國婦女鐵缺乏癥高發(fā)的原因，不是膳食中鐵攝入量不足，而是鐵的吸收利用率比較低所致。而鐵醬油，作為膳食攝入，其吸收率高，有利于充分補充缺鐵的不足。

膳食鐵分為動物性食物的血紅素鐵和植物性食物的非血紅素鐵。血紅素鐵吸收利用率高，不易受膳食因素干擾；非血紅素鐵吸收利用率差，很容易受膳食中干擾因素的影響，但也可受到促進因素的作用。膳食中的植酸、草酸、膳食纖維、茶和咖啡、卵黃高磷蛋白可干擾膳食鐵吸收；維生素C、檸檬酸、氨基酸、乳酸、乳糖等可促進膳食鐵吸收。由于植物性食物中富含植酸、草酸等鐵吸收干擾因素，故植物性食物的鐵吸收利用率一般較差。