黃疸兒能不能打乙肝疫苗 乙肝疫苗常見的問題解析

通常新生兒出生后要立即接種乙肝疫苗第一針，但這種情況并不適合低體重的早產兒，那么，早產兒有沒有必要補種乙肝疫苗呢？何時補種呢？補種前后又應該注意些什么呢？

黃疸兒能不能打乙肝疫苗？

醫生不敢打，那是因為他無法判斷寶寶的黃疸是什么緣由導致的。

如果是病理性黃疸，比方說寶寶已患有乙型肝炎或攜帶乙肝病毒，那么，不論打多少支乙肝疫苗，都不會產生相應的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體，只會浪費疫苗和錢而已。

如果是其他類型原因，比如膽管阻塞等造成的黃疸出現，是可以注射乙肝疫苗的，不會對孩子有任何的壞處。但是在已經自然獲得有效的保護性抗體（乙肝兩對半檢查，表面抗體呈陽性），就沒必要接種疫苗了。如果檢查乙肝病毒兩對半只剩下核心抗體為陽性，而保護性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產生，則可注射乙肝疫苗，促使表面抗體產生，使寶寶以后不再得乙肝。

另外，有發熱、肝炎、急性感染或其他嚴重疾病的寶寶，可暫緩接種，待痊愈后補種，免疫缺陷的寶寶，則應視為乙肝疫苗接種的“絕對禁忌證”。

乙肝疫苗常見的幾個問題

乙肝疫苗到底用不用補種？

乙肝疫苗是預防乙型肝炎的一種有效方式。乙肝疫苗的接種是要按程序來進行的，一般會在兒童出生24小時內接種第1針，孩子滿1月齡時接種第2針，滿6月齡時接種第3針。

但是，有些嬰兒因早產或疾病因素，未能按期接種乙肝疫苗，就需要根據個體情況，及時進行補種。對于早產兒來說，一般出生時的乙肝疫苗會延遲至孩子滿月且體重大于2.5kg后再進行補種，一般接種的地點為嬰兒出生的醫院。

哪些情況下不能補種？

在補種疫苗前，寶寶如果存在以下情況，家長需要及時與醫生進行說明，如家族和個人有急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱期以及過敏體質者，如實地向醫生介紹孩子的情況，以便由醫生根據孩子的狀況來判斷是否可以接種或補種乙肝疫苗。特別提示家長，在帶孩子補種乙肝疫苗時，應攜帶醫生開具的疫苗補種手續。

對早產兒的健康是否有影響？

一般情況下，打了乙肝疫苗后不會影響日常工作和生活，只有少數人出現接種部位紅腫、硬結、疼痛，手臂酸重或發熱、惡心、嘔吐、乏力、皮疹等與一般疫苗接種大致相仿的輕微反應，多在1-3天內不治自愈。

國產疫苗和進口疫苗哪種更好？

乙肝疫苗目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重組乙肝疫苗等。1986年以來我國生產的血源性乙肝疫苗的效果與美、法、日制品比較，生物效價、安全性、阻斷效果均相仿，而費用要比進口疫苗價廉得多。目前國產的乙肝疫苗已實現了高免疫源性、高純度、優質高產，質量已達國際標準。

打乙肝疫苗就能實現母嬰阻斷嗎？

對于母親感染乙肝的嬰幼兒，除注射乙肝疫苗外，還要同時注射疫苗的免疫球蛋白，降低母嬰之間傳播的幾率。專家表示：“母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑，慢性肝炎病例中，很多是出生時媽媽感染了乙肝，孩子被傳染的，或者是6歲前感染上乙肝的。這個群體到成年后發病，很容易就變成慢性肝炎，成年人即使感染上乙肝，變成慢性的可能性也比較小。”

接種乙肝疫苗后要注意什么

大多數疫苗接種后是不會引起嚴重反應的，但是由于每個孩子的體質不同，在進行預防接種后，可能會出現一些程度不同的反應。主要的有局部反應和全身反應，發生過敏反應也是很少的。

為了保證安全，減少反應，接種疫苗前，家長要注意觀察寶寶的情況：特別是年齡比較小的孩子，出現哭泣、睡眠不安等情況；孩子生病，如發熱時不要打白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗；腹瀉時不要口服脊髓灰質炎糖丸；空腹饑餓時不宜打預防針，以免發生低血糖等嚴重反應。

如果家長無法確定是否可以進行預防接種，可以由醫務人員進行確認。接種完疫苗，必須讓孩子在接種場所休息30分鐘，觀察是否有過敏等異常反應，不可擅自提前離開。這是對孩子的一種保護，但很容易被家長忽略。

回家后，應注意觀察孩子是否發燒。小編提醒各位家長，一般打預防針后發熱很少超過38.5℃。如果體溫不超過38.5℃可以不用特殊干預；若超過38.5℃，可以給孩子服用不含阿司匹林成分的退熱藥一次，即可退熱。若體溫再次上升或者持續高熱不退，多是感染疾病引起的發熱，此時家長應特別警惕，要及時帶孩子就診。