準備孕育健康寶寶 不要忽視孕前保健

指導專家：廣東省婦幼保健院 婦女保健科 夏建紅主任醫師

多數婦女要等到月經過期了才知道可能懷孕，但此時受精卵已經進入胚胎器官形成期（通常為懷孕6-8周，重要的器官在這個時期開始發育形成），很容易在不知不覺中對早期胚胎造成忽略性傷害。特別是近年來環境污染，早孕期胚胎停育的病例增加，孕前的問題越來越成為潛在的影響因素之一。因此做好孕前咨詢檢查對生育健康聰明寶寶具有重要意義。

孕前咨詢的主要內容包括：既往疾病史，服藥史，疫苗接種史，工作生活環境，生活方式和精神心理狀態等是否對懷孕產生影響。

孕前檢查的主要內容包括：

（一）致畸病毒的檢測：常見的致畸病毒包括巨細胞病毒，弓形蟲（養寵物的婦女發病率高），風疹病毒，皰疹病毒和細小病毒。這些病毒通常會造成胎兒智力，聽力障礙，或先天性心臟病，白內障和宮內發育遲緩等。但這些病毒的感染以隱性感染為主，感染后可能沒有任何癥狀，或只是出現一過性類似輕微感冒的癥狀，不易被察覺，因此需要在孕前進行篩查，確定不是感染期再懷孕。

（二）生殖道感染的檢查：生殖道感染包括各種陰道炎，宮頸炎及盆腔炎。造成炎癥的細菌病毒會造成流產或胚胎發育異常，因此孕前排除和治療生殖道感染很重要；

（三）主要的母嬰傳播性疾病檢查：艾滋病、梅毒和乙肝病毒是可以母嬰傳播的，因此孕前應進行評估檢查和必要的干預，將母嬰傳播率降到最低；

（四）遺傳性疾病篩查：地中海貧血，耳聾基因，及葉酸利用基因篩查后是可干預的，因此在孕前進行篩查可提早做好干預計劃。

孕前葉酸的應用咨詢：葉酸是胎兒神經發育的關鍵營養素，如果準媽媽們缺乏葉酸有可能導致新生兒神經管畸形發生。胎兒腦發育最早也最為迅速，孕早期（3-4周）是胎兒中樞神經系統發育的關鍵時期，此期腦細胞增殖迅速，最易受到致畸因素影響。葉酸補充方法：孕前3個月至妊娠3個月，每日0.4mg;如葉酸利用障礙或有不良孕產史婦女，則每日需加服1粒，即0.8mg。

（五）內科疾病的篩查：甲狀腺疾病（甲亢或甲低），慢性高血壓，糖尿病，心臟病，血液疾病和肝臟疾病都會對造成胚胎發育異常或流產，因此孕前也需要進行相關的檢查，提早治療和排除這些疾病

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