剖腹產后會出現并發癥 剖腹產后子宮疼痛怎么辦

何謂產后并發癥？嚴格講，產后應該是沒有并發癥的，教科書上只有分娩并發癥。如果在分娩的時候處理適當的話，是不應該有并發癥的。但是如果孕婦有內科疾病，或者是有妊娠并發癥，那么它可能在產后會延續一段時間。比如妊娠高血壓綜合癥，產后血壓可能持續升高，也可能恢復正常。產后的處理恰當與否還是很重要的。而有的妊娠高血壓綜合癥產后會變成慢性高血壓。再比如妊娠糖尿病，有的產婦在妊娠時出現的糖尿病，當分娩之后，有的產婦血糖就恢復正常了，而有的則糖尿病持續存在。當然這與妊娠是糖尿病的誘發因素之一有關。分娩并發癥不都是在妊娠期間就有跡象的，很多分娩并發癥是在分娩這個特定的情況下才會出現的。

需要剖宮的妊娠并發癥

1、重度妊娠高血壓綜合征，經治療無效，需迅速結束分娩，而無陰道分娩條件者。

2、妊娠合并心臟病，而無陰道分娩條件者。

3、有前次剖宮產史或手術疤痕史者，手術時間不足兩年，或手術后有并發感染或傷口裂開史，此次胎兒較大、臀位等，不利于陰道分娩者。

剖宮術有絕對指征和相對指征兩種。絕對指征如重度頭盆不稱、骨盆狹窄等；相對指征應結合臨床癥狀，并征求產婦及家屬意見，在保證母嬰安全的前提下作出正確決定。

剖宮產可能引起產后并發癥嗎？

專家建議孕婦如果自身情況允許，還是盡量選擇自然分娩。原因是不同的分娩方式，在產后出現的情況也有所不同。順產是最自然的分娩方式，對孕婦身體的影響最小。但剖宮產畢竟是一種手術，本身就有一定的風險，而且剖宮產手術也可能會引起一些并發癥。

不管是用哪一種方式做剖宮產，都會在腹部造成傷口，手術中可能發生一些并發癥，如：子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術后腸道粘連等。對胎兒也可能會有一定的傷害。

1、子宮內膜炎

產后細菌感染，是剖宮產最常見的合并癥。產程或破水時間過長，產時陰道檢查次數過多，或手術時間過長，開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多，都容易并發炎癥。

2、切口合并癥

主要是切口細菌感染，傷口裂開。導致傷口感染及影響傷口愈合的因素很多，其次是：孕婦患有糖尿病或營養不良、貧血等。手術時間過長。選用的引流管或縫線的性質。切口縫合的技術。其他因素如長期使用腎上腺皮質激素，或以前接受過放射線治療等，都會影響切口的愈合，一旦切口愈合不佳，就增加了切口裂開的可能。

3、泌尿系統并發癥

剖宮產后并發尿路感染的機率較多，僅次于子宮內膜炎。因手術時需要插導尿管，容易引起尿路感染，經尿液檢驗或尿液細菌培養，就可以確定診斷。

4、胃腸道合并癥

由于麻醉藥（全身麻醉）或術后止痛劑的使用，影響腸道蠕動功能，出現腸麻痹，發生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，一般在24小時后隨著腸道功能恢復，癥狀就可以消退，如上述癥狀持續存在，腹脹腹痛加重，就需注意有腸梗阻的可能了，應及時處理。

5、敗血癥引起盆腔血栓性靜脈炎

有極少數的子宮內膜炎或切口感染會導致敗血癥，引發盆腔血栓性靜脈炎，剖宮產產婦的發病率要比自然分娩的產婦多，發病部位在盆腔的右側較多。

剖腹產后子宮疼痛怎么辦

一般情況下，醫師會開幫助子宮收縮的藥物，有些產婦對于子宮收縮藥的反應較強，就會感到強烈的子宮收縮痛。另外哺喂母乳的產婦，由于寶寶在吸吮的時候會刺激媽媽的腦下垂體后葉分泌催產素，引起子宮收縮，故疼痛也會較厲害。

如果產后痛很強烈，引起身體不適或焦慮，甚至失眠，則可以嘗試采取下列方式改善：告知醫師，視情況停止使用子宮收縮藥。請醫師開鎮靜止痛藥物。下床活動，幫助子宮排空。采用俯臥姿勢，可能會減輕疼痛。避免吃刺激性或冰冷的食物。

子宮也可能會感染，尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時借助器械的產婦，惡露會有異味，并有膿樣分泌物，子宮有很嚴重的疼痛及觸痛感，甚至出現發熱、畏寒等感染的全身癥狀。

應對術：子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥，并加以適當引流。還有極少數感染是因子宮內感染物無法排出，這就必須利用手術取出感染物了。